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心血管疾病知识讲座
[发布时间] 2006/7/27    [浏览次数]
                                 福建省心研所   颜光烈教授 
一、 心血管病的概况  
(一)、冠心病主要包括: 
    1、先天性冠心病           2、后天性冠心病 
   冠心病的危害:在中国 
    五十年代心血管死亡率为47.2/10万              第五位 
    六十年代心血管死亡率为36.05/10万            第五位 
    七十年代心血管死亡率为115.74/10万          第二位 
    八十年代心血管死亡率为119.34/10万          首    位 
     1985年72个县调查结果
显示心血管病死亡率为25.47% 
   九十年代仍至将来心血管无疑将是导致人类死亡的罪魁祸首 
(二)、 冠心病在心血管病中的地位  
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病。  
欧美占心脏病死亡率的50-75%,占人口死亡数的1/3-1/2;  
在我国约占心脏病死亡率的10-20%八十年代未为26.8%
(三)、 冠心病危险因素 :高血压、高血脂 、高年龄、高体重 、高肥胖、吸烟 、饮食、遗传 、糖尿病 、其它 
(四)、 冠心病导致的结果危害 :心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、心脏骤停、心律失常 
(五)、 冠心病的诊断方法:  冠心病可通过心电图、运动平板、核磁共振、冠状造影 
来诊断,  其中冠脉造影是目前最直接最有效的诊断方法。 
(六)、 如何做冠脉造影 
冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢动脉处穿刺后插至左右冠状动脉开口,注入特殊显影剂,可使冠状动脉及其主要分支清楚显影,从而观察血管情况,判断病病的轻重程度及确切其部位和范围,具有直接确诊的价值。是冠心病治疗术前确诊或验证术后效果的最有效检验方法 
(七)、 冠心病的治疗 
1、休息 
2、药物 
3、外科手术 
4、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA) 
5、PTCA+支架植入术 
(八)、  冠脉造影的适应症  
1、心绞痛频发或症状比较严重者 
2、胸痛似心绞痛都可选择做冠状动脉造影,进行筛选,以确定病人是否为冠 心病,并为下一步治疗提供依据。 
(九)、 经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)  
 手术是在装有血管造影机下完成,医生在病人的大腿根部处少量局麻,并通过该处将球囊插入至冠脉内,并向球囊内充气加压,撑开狭窄的病变血管,病人本身无痛苦感, 
(十)、 PTCA+支架植入术
(十一)、术后注意事项  
1、术后病人应多喝水以利造影剂排出,并可少量进食。 
2、术后务遵医嘱口服抗凝药如阿司匹林或波立维(很重要!)。 
3、拔管后平卧24小时,保持伤口处肢体平展。 
4、发现伤口出血,及时报告医务人员。 
5、建议6个月后复查冠造,遵医嘱,共同防预并发症 
6、积极控制心血管危险因素:烟;控制血压;降血糖及调脂药物应用。 
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