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静脉麻醉下胃肠镜诊断治疗技术操作体会
[发布时间] 2007/3/24    [浏览次数]
    完成科室:内镜中心,麻醉科
    主要完成人:何利平  陈彦青
    项目起止时间:1990年1月——2004年12月
    完成例数:914例
    项目简介:
    观察静脉麻醉下进行胃肠镜检查和治疗的疗效与安全性。
    总结1990年以来对幼儿、重症等特殊人群386例和2004年1月以来,对自愿要求的普通人群528例共计914例患者行麻醉胃肠镜诊疗操作。其中胃镜检查476例、肠镜检查438例、内镜下治疗(包括ERCP)129例。采用异丙芬或异丙芬+芬太尼静脉麻醉后进行内镜操作。
结果显示静脉麻醉下胃肠镜操作均顺利进行,无严重并发症。术后病人约1-5分钟清醒,10分钟完全清醒,对答正常,行走自如,对操作过程无痛苦的满意度100%。
    结论:由于消化内镜检查属侵入性检查方法,具有一定的痛苦和创伤,检查操作的顺利进行和诊断质量除了术者的熟练操作技术外,尚需患者的安静配合。随着人民生活水平和对健康保健意识的提高,特别对于我省这样一个胃癌高发地区而言,健康(或无症状)人群对既无痛苦又精确可靠的检查方法的追求,将使麻醉胃肠镜技术的应用逐渐普及。本组采用的新型短效静脉麻醉药异丙芬具有起效快、半衰期短、苏醒快、不良反应少、清醒后无嗜睡现象等优点,是一安全有效的方法。但需要注意的是,由于麻醉操作是在内镜诊室进行,因此麻醉操作应由有经验的麻醉医师进行,严格防范麻醉意外及并发症。内镜操作应注意麻醉状态下病人对胃肠道牵拉无反应,肠镜操作时忌暴力,防止肠穿孔等并发症。
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