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我院开展首例胸腔镜右上肺袖式切除术
[发布时间] 2015/12/21    [浏览次数]

    本报讯  近日,我院胸外科成功完成了首例胸腔镜下右上肺袖式切除术,由于胸腔镜下肺叶袖式切除术技术难度高,目前国内仅限于几家大的医疗中心开展。因此,此次手术的顺利完成,标志着我院胸外科的技术水平又上一个新台阶,达到了国内领先水平。
    患者张某,男,59岁,因“咳嗽、痰中带血1周”入院。当地医院查胸部CT提示右上肺占位性病变,纤支镜显示右上叶支气管开口见菜花状新生物,活检病理显示低分化鳞癌。转诊我院完善相关检查未见远处转移,心肺功能可以耐受手术,但胸部CT显示慢性支气管炎,双肺气肿。
    为最大限度保留术后肺功能,改善患者术后生活质量,经全科讨论后,由潘小杰主任、陈文树博士、李武锦医生组成的医疗组为患者行“胸腔镜右上肺袖式切除+系统性淋巴结清扫术”,术中探查:肺部呈慢性支气管炎肺气肿表现,肿瘤位于右上肺支气管开口,大小约2cm×1.5cm。遂于右主支气管近端、右中间干支气管近端分别离断支气管,切除右上肺,右主支气管近端与右中间干支气管远端行连续端端吻合。患者术后恢复顺利,术后病理显示右上肺中央型鳞癌,切端未见癌浸润。患者术后9天顺利出院,目前已基本恢复正常的工作生活。
    中央型肺癌,传统手术方式为“一侧全肺切除术”,但术后并发症多、肺功能损失大、术后生活质量差。而“气管支气管袖式切除术”可保留正常肺叶,最大限度改善术后肺功能;该术式是胸外科的高难度手术,以往需行开放手术以获得良好的视野显露。此次我们在胸腔镜下行“右上肺袖式切除术”,标志着我们的胸腔镜技术已经迈入了国内的先进水平。
    近年来,在欧德彬主任、潘小杰主任和徐驯宇主任的带领下,在全科人员的共同努力下,胸外科得到了长足发展,全科手术量达到1100台以上,胸腔镜的手术率达到了70%以上,各项指标均处于省内领先水平,为进一步开展更为复杂的微创手术提供了技术保障,也为更多以往不能耐受开放手术的高龄、肺功能不佳及全肺切除的患者提供了精准治疗的机会。(胸外科

    图为出院患者与病区医生合影。

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