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我院心外科完成全省首例微创双瓣置换术
[发布时间] 2015/12/21    [浏览次数]

    本报讯 近日,我院心外科成功实施了福建省首例微创双瓣置换术,经胸腔镜下将两块人工机械瓣膜同时替换掉患者受损的主动脉瓣和二尖瓣,术后患者恢复良好,现已痊愈出院了。
    今年30多岁的患者汪女士,身患瓣膜性心脏病已多年了。经心脏彩超检查,诊断为风湿性二尖瓣及主动脉瓣狭窄加关闭不全,医生很早就建议她行瓣膜置换术,但传统的手术方案是要开胸手术,劈开整根胸骨再行瓣膜置换术,伤口长达20厘米,术后胸骨还要借助数根钢丝固定,这些钢丝将终身留在患者体内,对患者创伤性很大。为此,患者汪女士一直犹豫不决,迟迟没有手术。上个月,她复查时发现病情加重,必须尽快行二尖瓣及主动脉瓣瓣膜置换术。
    她了解到我院心外科在全省开展心脏瓣膜微创手术方面具有较丰富经验,于是抱着希望前来。我院心外科谢琦主任医师接诊了她。经过专家反复研讨,联合相关科室一起制定了周密的手术方案。在患者胸骨旁切开一个7厘米小口,不损伤胸骨及肋骨,经第3肋间隙,借助胸腔镜完成手术,将两块乒乓球大小的人工机械瓣膜替换掉受损的主动脉瓣和二尖瓣。由于切口小,无法采用常规的从胸腔建立体外循环的方式,选取了难度更高的通过大腿建立体外循环的方法。手术取得了巨大成功,由于创伤小,术后疼痛轻,汪女士很快就可以下床活动,迷你的切口让常规切口的患者羡慕不已。出院时,汪女士紧紧握住谢琦主任的手,感谢我院心外科创造了奇迹,圆了她期待已久的梦想。
    微创双瓣膜置换术难度更大,对医师的技术要求更高,目前在国内只有少数心血管中心少量开展,该例手术在福建省尚属首例。
    福建省立医院心外科作为福建省全国重点专科,秉承“疑难重症手术常规化,常规手术微创化”的学科发展思路,近年来一直大力发展微创手术疗法。先后开展了微创冠脉不停跳搭桥手术,微创小切口二尖瓣或主动脉瓣瓣膜置换术以及微创先天性心脏病纠治术,微创杂交治疗各种心血管外科手术等等。取得了很好的社会效果。本次手术的成功,进一步巩固我院心外科在省内心脏微创外科的领先地位,也带给福建省的瓣膜患者一个全新的治疗方法。(心外二科

     

左图为微创双瓣置换术,没有锯开胸骨,没有切除肋骨,没有钢丝异物,疼痛轻。

     右图为常规双瓣置换术,胸骨需要锯开,术后钢丝固定胸骨并终身留在体内(箭头所示)

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