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局麻打针治好腰椎间盘突出症 脊柱内镜(椎间孔镜)只要6毫米
[发布时间] 2015/12/21    [浏览次数]

 

    患者陈某某,因为腰椎间盘突出症,长期腰背腿疼,5年来一直饱受困扰,一周前干活后出现左腿疼痛,麻木难忍,躺床休息也无法减轻,过去的老办法打针吃药效果都不好,通过邻居了解到徐杰主任后,慕名来到我院。
    术前X线可见患者腰5骶1左侧椎间盘巨大突出,压迫左侧下肢神经根,该患者症状典型,诊断明确,在术前检查后,徐杰主任考虑患者年轻,腰椎稳定性佳,结合目前患者家庭经济较差,可以局麻打针完成该手术,遂予患者做了腰5骶1的脊柱为内镜椎间盘取出术。
    手术入路采取腰椎后外侧入路,内镜下一切组织都清晰可见,解剖层次熟料,直视下操作,手术摘除大量突出椎间盘,手术后可见神经根完全游离,减压充分,神经肌电图明显波幅升高,神经根术中“零刺激”。患者术后立马见效,左下肢疼痛,麻木得到快速缓解,住院三天,即可出院。
    脊柱微内镜手术有多种入路,一种是从背部侧方,一种和椎间盘镜手术一样,从背部后方。无论那种方式,都是以针穿刺的方式直接进入椎间盘突出部位,逐步建立工作管道,通过这个直径约为6毫米的工作管道,放入同轴内腔镜,在内腔镜直视下观察椎管内情况,分离神经根,取出突出的椎间盘组织。由于工作管道仅6毫米直径,所以手术切口也仅需要约6毫米,基本保护了所有椎间盘外的组织,最大限度减少了身体额外损伤。整个手术在局部麻醉下进行即可。
    徐杰主任说,尽量采用最小创伤的方法解决问题。能椎间孔镜不显微镜,能显微镜不开放手术。只切引发症状的突出椎间盘,从此痊愈,那是最好的结果; 椎间盘变性突出20%但有80%盘内是好的,这个是单纯摘除髓核减压就行,对脊柱不同病变性质与程度,用不同微创方法实现神经减压及和必要的融合,微创的目的在肌肉是否剥离及程度,进不进入椎管的程度及切开椎板的程度。腰椎管狭窄症,一侧为主,双侧症状,以一侧进入,双侧减压,也是微创的一种。骶骨神经肿瘤,通道下显微镜切除不固定是我们的原创首创技术。(骨二科

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