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胃癌,就在我们身边
[发布时间] 2016/5/18    [浏览次数]

中国,福建消化道肿瘤慨况

目前我国恶性肿瘤流行趋势呈明显上升,其癌谱变化正处于由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡。20062010年中国大中城市肿瘤流行病学调查结果显示:消化系统肿瘤发病占总恶性肿瘤发病数的一半以上,其中胃癌、结直肠癌、食管癌分别居肿瘤发病的第146位,几乎占所有肿瘤发病的一半,死亡率也几乎为所有肿瘤死亡率的一半。胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。据估计,2000年,中国胃癌新发病例331万,死亡245万,而到2010年,这一数字将达到436万和323万;胃癌不仅造成严重的健康威胁,还带来巨大的社会经济损失,每年花费在胃癌上的治疗费用大概150亿。根据病变浸润深度,可分为早期胃癌及进展期胃癌。在我国就诊的患者,早期胃癌仅占2%~10%,5年生存率达95%一97%,进展期胃癌约85%的患者可以手术,5年生存率为20%~30%。因此在胃癌高发区针对消化系统肿瘤的高发人群进行早期诊断研究,对于提高胃癌早期诊断率,并进行早期干预,提高5年生存率甚至治愈率,具有非常重要的意义。这与国家癌症治疗方针从强调单纯治疗到强调早期发现、早期干预,将治疗的重心前移的战略性转移相符合。进行胃癌内镜筛检,是提高早期胃癌的诊断率的关键,也为早期胃癌的内镜下(微创)治疗创造有利条件。

2010年福建省消化内镜中心接受胃镜检查人数约27000多例,发现胃癌715. 其中早期胃癌205例,检出率为28.6%;胃癌前病变超过5000例,其中低级别瘤变1505例。重度肠化310例,中度肠化1350例,轻度肠化3000多例。

胃癌现状,特点,分布情况


u              死亡人数    依然不减

u              发表机制    依然不清

u              早期诊断    依然不佳

u              晚期疗效    依然不好

n青年患者增多

n女性患者增多

n近端胃癌增多

n分化差者增多

                   

早期胃癌有症状吗?如何发现?


国外項研究,3000例早期胃癌临床症状统计结果:

                                   

      无症状                              47.6%

轻度消化不良                           31.2%

   似溃疡症状                             17.9%

      其它                                3.3%

早期的胃癌患者可能出现哪些警示信号呢?

  40以上早期胃癌患者没有任何的消化系统症状。

  40%早期胃癌患者自觉上腹部胀闷不适、食欲不振、烧心、恶心、呕吐、嗳气或排黑便消化不良或伴有反酸等,但与其他消化道疾病症状重叠,特异性差。

  部分患者可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力等情况。

  目前,诊断早期胃癌最主要的手段是做胃镜检查。进行胃镜检查不仅可以直接观察到患者胃黏膜的形态、颜色和病变情况,还可以通过胃镜钳取患者胃黏膜上可疑的细胞组织进行病理检查,对胃镜检查怀有恐惧心理的患者可以做无痛胃镜检查,2010年我中心无痛胃镜检查已占30%以上,无严重并发症发生,安全可靠,梦幻10分钟换的一辈子的安心。

胃镜检查应注意那些事情

胃镜检查前应做哪些准备工作

1)  应禁食8-12小时,检查前一天晚饭吃易消化的食物,吃过晚饭8点以后不要再吃任何食物,可适当进少量水。

2)  有梗阻者在检查前应尽量抽尽胃液再进行检查;钡餐检查3天后才可做胃镜检查。

3)  来院时应穿宽松衣服;不要单独驾车来院,以免检查后药物影响发生意外。

4)  检查前可服用消泡表面麻醉剂10毫升,应除去假牙、摘掉眼镜,放松腰带及领扣。

胃镜检查体位

左侧卧位,两腿自然弯曲,头稍后仰,使咽部与食管几乎成一直线,轻轻咬住口圈,右手握住弯盘。

检查中注意以下配合要点

1)  首先应全身放松,不必紧张,因胃镜检查没有太大的危险性。

2)  胃镜通过咽喉部时有异物感,会有恶心等喉部反应,但可耐受。要放松喉部,不可向外吐口水及屏住呼吸,以免喉部粘膜损伤;可用鼻深吸气再慢慢呼出,口水自然流出,不要吞咽或吐出,以免误吸引起咳呛。

3)  千万不可将胃镜自信拔除,以免引起消化道大出血的危险。

胃镜检查后应注意以下几点

1)  检查后短时间内因麻醉作用可能有喉部异物感,多有咳痰反射,此时请不要用力咳,以免损伤咽喉部粘膜。

2)  检查后咽喉部粘膜的麻醉作用尚未消退,请不要立即进食,大约1小时后可饮水,如无咳呛即可进食。

3)  取活组织做病理检查者及咽喉部擦伤疼痛明显者,应在2小时后进温凉清淡半流无渣饮食,3天内避免进刺激性食物,以免引起粘膜出血。

4)  不要自己驾车回家。

5)  个别情况下有轻微的腹胀和腹痛,请不要紧张,是因为检查时注入气体所致,待气体自然排出后症状便可消失。

6)  有时为了便于观察,在检查时要注入着色液体,检查后在排尿排便时可能会有颜色改变或有轻微烧心感,不必担心,一般很快便会好转。

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