有偿转介患者、收受中介“感谢费”是医疗领域突出的行风腐败问题。医务人员利用诊疗身份、职务便利，以获利为目的引导、输送患者至民营医院、私人诊所，背离治病救人初心，推高群众就医负担，破坏分级诊疗秩序，同时违反党纪政务规定、医师执业管理法规与廉洁从业九项准则。现将3起不同情节、不同处分层级典型案例整合开展警示教育，划清从业红线、强化纪律约束。
一、典型案例
案例一：公立医院科室主任有偿转介患者收取感谢费案
【案情简介】
张良权系成都市郫都区第二人民医院急诊科主任、党员干部。2018年，四川某私立医院业务员陈某主动与其联络，约定按转诊患者医疗费用20%比例支付“感谢费”。2019年至2020年，张良权先后2次将本院就诊患者介绍至该私立医院，累计收受转诊好处费5300元。2022年，该问题线索被成都市纪委监委查实查处。
【违纪违法事实】
1.违反党的廉洁纪律：身为公立医院党员中层干部，利用岗位掌握患者资源的职务便利，有偿输送患者谋取私利，属于违规获取不正当经济利益。
2.违反行业廉洁从业规定：违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》“不牟利转介患者、不接受商业提成”硬性要求，并非基于病情需要开展规范医联体转诊，纯粹以获利为目的引导患者外流。
3.损害群众与行业利益：有偿转诊成本最终转嫁患者，抬高就医开销；公私医疗机构间形成灰色引流链条，扰乱正常就医转诊秩序。
【处理结果】
1.给予张良权党内警告处分；
2.全额收缴违纪所得5300元；
3.全院通报批评，纳入医务人员医德考评负面记录。
案例二：急诊外科医师多次违规推荐患者至私人诊所收取好处费案
【案情简介】
邵某、倪某为乐清市第二人民医院急诊外科在岗医师。2022年9月至11月坐诊期间，二人多次在接诊过程中主动劝导、推荐外伤患者前往院外私人外科诊所治疗，诊所经营者按照就诊人次结算回扣。其中邵某累计收受“感谢费”3672元，倪某累计收受2390元。主管部门开展行风专项督查时发现线索并立案核查。
【违纪违法事实】
1.公职医务人员违规牟利转介患者，在日常诊疗中刻意引导患者脱离公立医院规范诊疗渠道，主观上以收取回扣为导向开展诊疗推荐，专业判断被经济利益裹挟。
2.违反公职人员廉洁从业规定，二人作为事业单位公职人员，违规从事有偿中介性质行为，违规领取额外报酬。
3.存在诊疗安全隐患：私人诊所医疗条件、处置能力参差不齐，医务人员为回扣盲目分流患者，极易延误、加重患者伤情，侵害群众健康权益。
【处理结果】
1.邵某受到政务记过处分，倪某受到政务警告处分；
2.二人全部违纪所得予以收缴；
3.医德考评降级，当年绩效评优、职称晋升资格暂缓。
案例三：急救站负责人长期输送患者大额收取好处费获刑案
【案情简介】
宋某某曾任禹州市第二人民医院急救站副站长，手握急救病人分流、转运决定权。2006年2月至2010年4月，其长期将急救外伤患者违规转送郑州两家私立外科医院，医院按转诊患者结算高额好处费，累计收受贿赂共计164万元。该案经司法机关侦查、审判，同步追究政务责任。
【违纪违法事实】
1.构成刑事犯罪：利用急救转运职权长期收受巨额财物，数额巨大，触犯刑法受贿罪，不再仅属于行风违纪问题，直接承担刑事责任。
2.严重违背急救诊疗准则：急救患者伤情危重，应当优先就近送至具备救治能力的公立医疗机构，宋某某完全无视患者生命安全，唯回扣多少决定转运去向。
3.系统性破坏医疗生态：长期大规模有偿转诊催生黑色利益链条，涉事私立医院通过高额回扣争抢急救病患，抬高医疗收费，严重冲击分级诊疗与急救转运规范。
【处理结果】
1.司法处理：2011年12月禹州市人民法院判处宋某某有期徒刑13年；
2.政务处分：2013年12月卫生行政部门给予宋某某开除公职处分；
3.违法所得依法追缴，永久吊销医师执业证书，纳入医疗行业失信黑名单。
二、案例警示
综合三起不同岗位、不同涉案金额、不同处置层级典型案件，全体医务人员要深刻吸取教训，清醒认识有偿转介患者行为的严重危害，切实做到知敬畏、存戒惧、守底线：
1.摒弃“小额回扣不算事、行业潜规则无人管”的侥幸心理。无论金额几百、几千还是数十万，只要以获利为目的引导患者外流并收受“感谢费”“回扣”，均属于违纪违法行为，不存在“小额免责”空间。门诊、急诊、急救转运等一线岗位并非监督盲区，常态化行风督查、多部门联合核查能够精准锁定各类隐蔽违规行为。
2.清晰区分合规转诊与有偿转介红线边界。仅医联体内部基于患者病情需要、无任何经济回报的双向转诊属于规范诊疗行为；私下对接民营医院、私人诊所，按照就诊人次、医疗费用比例收取提成、介绍费的行为一律明令禁止。诊疗方案必须完全以患者健康为唯一标准，绝不能被经济利益裹挟、干扰专业判断，不能把就诊患者当作个人牟利资源。
3.认清违纪行为逐步升级、最终滑向刑事犯罪的巨大风险。少量收受转诊好处费会受到党纪政务处分，影响医德考评、职称晋升与绩效待遇；长期、持续、大额收受回扣，利用管理、急救分流职权大规模输送患者，将构成受贿罪，面临有期徒刑、开除公职、永久吊销执业证书三重严厉惩处，彻底断送个人职业生涯。
4.关键岗位人员要发挥示范带头作用。科室主任、急救负责人等掌握患者分流权限的管理人员，作为行风建设“关键少数”，更要从严约束自身，坚决杜绝利用岗位资源谋取私利，主动做好科室人员廉洁教育，发挥正面示范作用。
5.深刻看清有偿转介带来的多重损害。一是直接加重群众就医负担，转诊产生的回扣成本最终转嫁患者；二是存在重大诊疗安全隐患，部分民营机构、私人诊所诊疗条件不足，盲目分流极易延误、加重患者病情；三是破坏分级诊疗、急救转运制度，催生医疗灰色利益链条，严重损害医疗卫生行业整体公信力。
三、纪法链接
1.《中国共产党纪律处分条例》第一百零三条：违反有关规定从事营利活动，或者利用职权或职务上的影响为本人谋取私利，情节较轻的，给予警告或者严重警告处分。
2.《中华人民共和国公职人员政务处分法》第三十四条：公职人员违反规定从事营利性活动、违规领取额外报酬的，视情节给予警告、记过、记大过等处分。
3.《中华人民共和国医师法》第五十六条：医师不得利用职务之便索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益；违者责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。
4.《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》：服从诊疗需要，不牟利转介患者。除医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，线上、线下介绍、引导患者至指定医疗机构就诊；严禁通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗等方式收受回扣、商业提成、感谢费。牟取私利转介患者、收受商业提成情节严重的，吊销执业证书，涉嫌犯罪移送司法机关处理。
5.《中华人民共和国刑法》第三百八十五条：国家工作人员利用职务上的便利，索取他人财物或者非法收受他人财物，为他人谋取利益的，是受贿罪，数额巨大依法判处有期徒刑，并追缴全部违法所得。
来源：广药大附一医院纪委
