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我院为八旬翁成功施行介入性血管成形术

发布时间:2003-08-26 08:00  点击数:

一位86岁的患高血压病、冠心病,下肢动脉粥样硬化,间歇性跛行2年,面临截肢危险的患者,最近在我院、省心研所内科陈群副主任的主持下,接受了先溶栓后施行介入性血管成形术获得成功。日前,该患者在医院防访时,已能一口气走出1000多米。这是我省接受此项新技术治疗的年龄最大的外周下肢动脉病变患者。 

患者刘某,男,86岁,福州人,患有严重的下肢动脉粥样硬化,治疗前的3个月内步行距离逐渐缩短,尤其右下肢行走1-2分钟不到100米的距离即无力,无法迈步。平时,患者双下肢小腿肤色微紫,足背及胫后动脉搏动消失,按传统方法估计三至六个月后需进行截肢。患者先后在省内两所医院诊治,考虑进行外科血管搭桥术,终因其年龄太大,合并有冠心病,而未能施行手术。 

9月,患者抱着一线希望求医于省立医院、省心血管病研究所内科,经过专家认真研究讨论,认为可以利用先进的介入技术开通堵塞的下肢动脉。先为患者进行溶栓药物治疗10天(一个疗程),双下肢缺血症状得到控制,短期内未再进一步加重。10月9日,陈群副主任等为患者施术,经双下肢动脉造影发现患者共有9处动脉重度阻塞或闭塞,右下肢病变更严重,随即在最重要的右股总动脉主干血流几乎完全中断处、98%狭窄4厘米长的血管内置入血管性支架并行球囊扩张。不到5分钟,患者4厘米长病变血管的内径立刻恢复至正常6毫米大小,造影显示血流通畅,血管成形术后右下肢肤色改善。患者术后第2天即可下床步行,第四天出院。随访20天,双下肢步行1000米无不适。 

陈副主任介绍说,介入性血管成形术属现代微创治疗新技术,局部皮下麻醉后,经皮肤穿刺血管,仅需1.4-2毫米直径导管即可完成血管造影及将血管管径恢复至正常大小的操作,它不仅可用于心、脑血管,还可用于将其他四肢、内脏及颈部外周动脉甚至全身外周静脉管径恢复成正常大小的治疗操作,无全身溶栓药引起的脑、消化道、视网膜等出血并发症。尤其适用于高龄老人处于下肢动脉阻塞性病变晚期,药物治疗无效且对血管搭桥手术有顾虑或体质不能耐受者。具有术后第二天可下床,第3-4天可出院,且能够迅速免除日夜忍受下肢剧痛的折磨,还能预防因足坏死感染败血症死亡造成的截肢危险。

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