福建省立医院妇幼保健管理系统高危管理子系统升级服务采购
院内招标（竞争性谈判）文件
（项目编号：SL2019-28）
一、招标项目概况和范围
1、项目名称：福建省立医院妇幼保健管理系统高危管理子系统升级服务。
2、服务地点：福建省立医院（福州市东街134号）。
3、招标范围和内容：详见谈判文件的主要技术参数及服务要求。
4、本项目预算金额：19万元。
5、交付时间：合同签订后3个月内安装、调试完毕。
6、服务（货物）一览表：
合同包 | 采购标的 | 数量 | 预算单价（元） | 预算总金额 （元） | 供货地点 |
包1 | 福建省立医院妇幼保健管理系统高危管理子系统升级 | 1项 | 190,000 | 190,000 | 福州市东街134号 |
7、需要落实的政府采购政策：（1）小型、微型企业：适用于合同包1。（2）残疾人福利性单位：适用于合同包1。
二、主要的技术参数及服务要求
2.1 参数要求：
总体要求：在初次建卡进行风险筛查和评估，对风险筛查为阳性及评估为黄色以上孕妇进行高危妊娠风险评估管理，自动生成筛查阳性转诊单。在每次的复诊中，通过不同颜色来区分评估孕妇的高危等级，系统根据不同等级进行不同时间段的预约，生成评估分级报告单，并以不同颜色体现在孕产妇系统保健卡及每次的复诊记录上（产前检查记录单上）。未按预约时间复诊，系统可自动进行每日提醒，根据系统提醒可按预产期以不同颜色等级进行追访并登记录入，定时监测高危孕妇是否按时复诊并进行追踪，直到孕妇分娩的整个孕期的高危评估动态管理。
孕产妇的病情严重情况通过颜色来划分：绿色（正常没有合并并发症的孕产妇），黄色，橙色，红色，紫色（具体不同颜色所包含的症状和疾病见附件1表），病情从轻到重对应的颜色依次是：绿色--->黄色--->橙色--->红色，每次系统只显示最高等级的颜色，紫色可以和任何颜色并列存在，除了紫色其他任何颜色不可出现并列。
孕产妇妊娠风险筛查评估管理是个动态监控管理过程，医务人员在接诊孕妇的过程中根据孕妇的病情需要调整及更改高危评估的颜色，同时系统保留之前的高危评估状态以便医务人员随时查阅，对未及时复诊的高危孕妇定期追访追踪并登记录入系统，及时了解掌握高危孕妇的就诊情况及失访情况。
2.2 主要功能要求：
1、 孕妇初建卡（第一次产前检查）进行妊娠风险筛查（具体异常情况说明见附件2），若筛查结果为阳性，则自动生成筛查阳性转诊单；进行妊娠风险评估，以不同颜色体现孕妇的高危评估等级，黄色以上自动进行妊娠追访管理。
2、 每次复诊时需进行妊娠风险评估，以不同颜色体现孕妇的高危评估等级。
3、 预约管理：绿色黄色：28周前每月预约，28周后2周预约一次，36周后每周预约；橙色红色紫色：每周预约。
4、 每日提醒：未按预约时间复诊时，系统可自动进行每日提醒，并生成相关名单。
5、 追访管理：超过预约日期没来复诊的孕妇将根据不同颜色等级按预约日期进行追访，并将相关追访结果登记录入系统，及时了解高危孕妇的就诊情况。
6、 高危评估等级以颜色字样和评估因素体现在孕产妇系统保健卡及每次的复诊记录上（产前检查记录单上）。
7、 结案管理：分娩情况一经录入系统可自动正常结案；对复诊过程中追访无果的孕妇可进行手动结案。
8、 系统自动生成两联高危评估联系卡。
9、 生成高危评估追访登记表；
10、生成高危妊娠登记表；
11、产生高危评估月报表；
12、产生高危评估失访登记表；
13、产生高危评估统计表；
14、与省妇幼平台的数据对接
（1）新增或更新妊娠风险筛查；
（2）新增或更新妊娠风险评估；
（3）新增或更新妊娠风险追访记录；
（4）新增或更新妊娠风险结案记录；
附件1：
一、妊娠风险评估因素
1 | 正常没有合并并发症 |
2 | 年龄≥35岁或年龄≤18岁 |
3 | 体重指数BMI>25或<18 .5 |
4 | 生殖道畸形 |
5 | 骨盆狭小 |
6 | 不良孕产史（各类流产≥3次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位妊娠、滋养细胞疾病等） |
7 | 瘢痕子宫 |
8 | 子宫肌瘤或卵巢囊肿≥125px |
9 | 盆腔手术史 |
10 | 辅助生殖妊娠 |
11 | 心脏病(经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常) |
12 | 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭；法乐式四联症修补术后无残余心脏结构异常等） |
13 | 心肌炎后遗症 |
14 | 心律失常 |
15 | 无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂 |
16 | 呼吸系统疾病：经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常 |
17 | 消化系统疾病：肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常） |
18 | 泌尿系统疾病：肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常） |
19 | 内分泌系统疾病：无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤等 |
20 | 血液系统疾病 |
21 | 妊娠合并血小板减少（PLT 50-100×109/L）但无出血倾向 |
22 | 妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L） |
23 | 神经系统疾病：癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无力（眼肌型）等 |
24 | 免疫系统疾病：无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等） |
25 | 尖锐湿疣、淋病等性传播疾病 |
26 | 吸毒史 |
27 | 其他 |
28 | 双胎妊娠 |
29 | 先兆早产 |
30 | 胎儿宫内生长受限 |
31 | 巨大儿 |
32 | 妊娠期高血压疾病（除外红、橙色） |
33 | 妊娠期肝内胆汁淤积症 |
34 | 胎膜早破 |
35 | 羊水过少 |
36 | 羊水过多 |
37 | ≥36周胎位不正 |
38 | 低置胎盘 |
39 | 妊娠剧吐 |
40 | 年龄≥40岁 |
41 | 体重指数BMI≥25 |
42 | 较严重心血管系统疾病 |
43 | 心功能II级，轻度左心功能障碍或者EF40%～50% |
44 | 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等 |
45 | 瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口>37.5px2,主动脉瓣狭窄跨瓣压差<50mmHg ，无合并症的轻度肺动脉狭窄，二尖瓣脱垂，二叶式主动脉瓣疾病，marfan综合征无主动脉扩张） |
46 | 主动脉疾病（主动脉直径<45mm ），主动脉缩窄矫治术后 |
47 | 经治疗后稳定的心肌病 |
48 | 各种原因的轻度肺动脉高压（<50mmHg ） |
49 | 其他 |
50 | 呼吸系统疾病 |
51 | 哮喘 |
52 | 脊柱侧弯 |
53 | 胸廓畸形等伴轻度肺功能不全 |
54 | 消化系统疾病 |
55 | 原因不明的肝功能异常 |
56 | 仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等 |
57 | 泌尿系统疾病：慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酐超过正常值上限） |
58 | 内分泌系统疾病 |
59 | 需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤 |
60 | 肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等 |
61 | 血液系统疾病 |
62 | 血小板减少（PLT30-50×109/L） |
63 | 重度贫血（Hb40-60g/L） |
64 | 凝血功能障碍无出血倾向 |
65 | 易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷脂综合征、肾病综合征等） |
66 | 免疫系统疾病：应用小剂量激素（如强的松5-10mg/天）6月以上，无临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等） |
67 | 恶性肿瘤治疗后无转移无复发 |
68 | 智力障碍 |
69 | 精神病缓解期 |
70 | 神经系统疾病：癫痫（失神发作），重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌和延脑部肌肉）等 |
71 | 其他 |
72 | 三胎及以上妊娠 |
73 | Rh血型不合 |
74 | 疤痕子宫（距上次子宫手术间隔<18 月） |
75 | 疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入 |
76 | 各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）≥2次 |
77 | 双胎、羊水过多伴发心肺功能减退 |
78 | 重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期 |
79 | 原因不明的发热 |
80 | 产后抑郁症、产褥期中暑、产褥感染等 |
81 | 严重心血管系统疾病 |
82 | 各种原因引起的肺动脉高压（≥50mmHg），如房缺、室缺、动脉导管未闭等 |
83 | 复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫绀型心脏病（Sp02
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