第一条 护理级别依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
第二条 分级方法
（一）患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
（二）根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见附表1）。
（三）依据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
（四）临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化，动态调整患者护理分级。
第三条 分级依据
（一）符合以下情况之一，可确定为特级护理：
1. 实施抢救性治疗的重症监护患者。
2. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
3. 各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
（二）符合以下情况之一，可确定为一级护理：
1. 病情趋向稳定的重症患者。
2. 病情不稳定或随时可能发生变化的患者。
3. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
4. 自理能力重度依赖的患者。
（三）符合以下情况之一，可确定为二级护理：
1. 病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。
2. 病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。
3. 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（四）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理。
第四条 自理能力分级
（一）分级依据 采用Barthel指数评定量表（见附表2）对日常生活活动进行评定，根据Barthel指数总分，确定自理能力等级。
附表1：
Barthel指数评定量表
项 目 | 分数 | 內容 | 初期 评定 | 中期 评定 | 末期 评定 |
进食 | 10
5
0 | 自己在合理的时间內（约10秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。若需辅具时，应会自行穿脱。 需部分帮助（切面包、抹黄油、夹菜、盛饭等）。 依赖。 | |||
转移 | 15 10 5 0 | 自理。 需要少量帮助(1人)或语言指导 需两人或1个强壮、动作娴熟的人帮助。 完全依赖别人。 | |||
修饰 | 5 0 | 可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头。 需要別人帮忙。 | |||
如厕 | 10
5
0 | 可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服。使用便盆者，可自行清理便盆。 需帮忙保持姿勢的平衡，整理衣物或使用卫生紙。使用便盆者，可自行取放便盆，但须仰赖他人清理。 需他人帮忙。 | |||
洗澡 | 5 0 | 可独立完成（不论是盆浴或淋浴）。 需別人帮忙。 | |||
平地行走 | 15 10
5
0 | 使用或不使用辅具皆可独立行走45m以上。 需要稍微的扶持或口头指导方可行走45m以上。 虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、及接近桌子、床沿）并可推行轮椅45m以上。 需別人帮忙。 | |||
上下楼梯 | 10 5 0 | 可自行上下楼梯（允许抓扶手、用拐杖） 需要稍微帮忙或口头指导。 无法上下楼梯。 | |||
穿脫衣服 | 10 5
0 | 可自行穿脫衣服、鞋子及辅具。 在別人帮忙下、可自行完成一半以上的动作。 需別人帮忙。 | |||
大便控制 | 10 5 0 | 能控制。 偶尔失禁（每周＜1次）。 失禁或昏迷。 | |||
小便控制 | 10 5
0 | 能控制。 偶尔失禁（每周＜1次）或尿急（无法等待便盆或无法即时赶到厕所）或需別人帮忙处理。 失禁、昏迷或需要他人导尿。 | |||
总 分 |
（二）分级 对进食、转移、修饰、如厕、洗澡、平地行走、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制10个项目进行评定，将各项得分相加即为总分。根据总分，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级（见附表2）。
附表2：
自理能力等级 | 等级划分标准 | 需要照护程度 |
重度依赖 | 总分≤40分 | 全部需要他人照护 |
中度依赖 | 总分41-60分 | 大部分需他人照护 |
轻度依赖 | 总分61-99分 | 少部分需他人照护 |
无需依赖 | 总分100分 | 无需他人照护 |
自理能力分级
第五条 实施要求
（一）临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划，为患者提供护理服务。
（二）应根据患者护理分级安排具备相应能力的护士。
