近日,福建省立医院潘小杰主任带领胸外科团队顺利完成福建省首例LungPro全肺诊疗导航引导下染色定位+肺楔形切除。该例手术采用了全省首台、目前全球最先进的LungPro全肺诊疗导航系统,对患者的肺部外周结节精准定位,同时完成手术治疗,做到定位和手术无缝衔接。此项新技术填补了福建省在该领域的空白,标志着福建省肺部疾病精准诊疗模式新时代的开启。
随着高分辨CT的普及和肺癌筛查的开展,越来越多的肺部小结节被检出,因病灶较小,术中往往难以做到精确定位,目前主要依靠术前CT定位。术前CT定位的手段包括亚甲蓝染色、Hookwire及弹簧圈定位等,其中亚甲蓝染色定位后如没有及时手术,颜色极易扩散,导致定位点模糊不清;而Hookwire及弹簧圈定位,患者疼痛反应较重且会增加心理负担。借助LungPro全肺诊疗导航,医生可以快速精准定位到病灶,且操作简单,大大减轻患者负担。
该患者胸部CT提示结节位于右肺下叶外基底段胸膜下,大小约25px,呈纯磨玻璃样改变,考虑早期肺癌可能性大,需外科切除。
为精准术前规划,在LungPro导航系统重建患者支气管、肺结节的基础上,潘小杰主任带领胸外科团队就病灶的位置、如何制定最优路线进行深入分析及讨论,充分评估病灶及染色的位置、距离等。
▲术中循着规划路径到达指定部位
置入胸腔镜观察,根据定位病灶位置确定切除范围,确保足够切缘后以胸腔镜切割缝合器行楔形切除,剖开标本见染色位置和病灶完全吻合,术中冰冻提示原位腺癌。
LungPro增强现实支气管镜导航系统,可以借助血管重建投影技术以及独有的隧道技术穿出气管,到达全肺,而且不用借助磁场,费用低。
肺部多发结节是目前治疗的一大难题,随着气管镜下消融设备的研发成功,潘小杰主任表示后续胸外科将借助LungPro导航系统,对多原发肺癌实施外科手术+镜下介入治疗的组合拳方案,为肺部多发小结节患者带来更多利好!