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【省立医讯】无缝衔接 双癌一次根治——福建省立医院开展国内首例达芬奇机器人Xi辅助低位直肠癌联合前列腺癌根治术

发布时间:2022-04-21 10:23  点击数:

近日,福建省立医院副院长、胃肠外科薛芳沁教授团队联合泌尿外科叶烈夫教授团队,运用目前国际上最先进的第四代达芬奇机器人Xi,成功完成一例超高难度“机器人辅助低位直肠癌联合前列腺癌根治术”,同期切除消化系统、泌尿系统两处原发恶性肿瘤。术后患者恢复良好,次日即可下床自如活动。

该手术运用达芬奇机器人Xi一次性精准微创地切除两处肿瘤,整合节约医疗资源,合理优化手术流程,为国内首次报道。

▲在胃肠外科、泌尿外科两个团队的无缝衔接下,手术顺利完成

患者老陈(化名)63岁,经查同时患有低位直肠癌和前列腺癌,属于罕见的跨系统双原发肿瘤。薛芳沁教授介绍,老陈的病情具有一定的复杂性,首先,直肠与前列腺两处肿瘤病灶均位于盆腔深部,位置毗邻,且男性骨盆,空间尤为狭小,手术操作难度大;其次,盆腔血管及神经网络密集,对肛门及泌尿生殖功能至关重要;最后,联合切除相较传统分期手术对患者而言获益更多,但难度大大增加,不仅要有高超的技巧,更需默契的配合。因此在根治肿瘤前提下,如何最大限度保留患者器官功能、降低医疗费用需要超精准微创和高效的手术方案。

目前,达芬奇机器人Xi手术,对于低位直肠癌和前列腺癌根治手术均有很大优势,如果单独处理其中一项,机器人手术都为首选方案。但文献报道,原发性直肠癌合并前列腺癌发生率仅为0.3%,目前国内尚无运用第四代达芬奇机器人Xi进行此类联合手术的先例,也没有现成的经验。

福建省立医院在全省率先引进第四代达芬奇机器人Xi,在手术难度和多学科运用方面均居省内领先,为发挥我院多学科综合优势,胃肠外科、泌尿外科为老陈特别组织了联合会诊,并决定开展联合手术,经MDT充分评估同期手术的可行性、安全性后,审慎详尽地制定了手术方案,通过一次手术彻底根治两个系统的肿瘤,避免分期手术而造成肿瘤治疗延误的可能性,以及因术后粘连增加二次手术的操作难度,同时节约医疗成本,在肿瘤根治性、经济上、心理上让患者最大获益。

▲多学科会诊

术中,薛芳沁教授团队联合叶烈夫教授团队,两位主刀医师灵活操控机械臂,运用娴熟高超的手术技巧,行云流水地切除肿瘤并彻底清扫区域淋巴结;运用膜解剖理念进行精细化操作,最大程度保留盆腔神经并达到功能保护的目的;术中层面清晰,“零”误伤,患者出血量仅为50ml,伤口小。

 “达芬奇机器人Xi辅助低位直肠癌联合前列腺癌根治术”这一超高难度手术,在精准、安全、无缝衔接中顺利完成。

患者术后第1天便能下地自如活动,充分展示了机器人手术超精准微创和快速康复的优势。

▲患者术后恢复良好

如今,科技日新月异,微创理念深入人心,在传统腹腔镜微创手术基础上,达芬奇机器人正引领外科手术迈入超精准微创时代。

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