提到蛋白尿,大部分人会有一个错误的认识,认为泡沫尿等同于蛋白尿,我们不能以小便中泡沫的多少来评估蛋白尿。健康成人每天通过尿液排出的蛋白质极少,一般尿常规检查蛋白质呈阴性,当尿液中蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h时,蛋白质定性检查呈阳性,这称为蛋白尿。当我们发现尿液中的蛋白质含量升高时,先别慌,我们需要先了解蛋白尿的常见病因:
1、生理性蛋白尿:当劳累、剧烈运动、寒冷刺激、发热、精神紧张时,会导致尿蛋白升高,尿蛋白定性通常不超过(+),通过休息、恢复正常体温、缓解紧张情绪等,蛋白尿可消失,常见于青少年;此外,当人体直立位时,也可导致暂时性蛋白尿,卧位休息后尿蛋白可转阴,这种情况多见于瘦高体型的青少年;
2、高血压:长期持续的高血压会导致肾实质缺血和肾单位的减少,引起尿蛋白升高,由于高血压起病缓慢,早期缺乏特异的症状,常常导致诊断的延迟,当我们发现尿蛋白升高时,不能忽视自己的血压情况;
3、糖尿病:血糖过高导致肾脏的滤过负荷加重,导致尿蛋白升高,常常伴随多尿、口干多饮、多食易饥、消瘦等症状;
4、肾脏疾病:如肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,包括我们前面提到过的高血压、糖尿病导致的肾损害。
5、其他:如妊娠性蛋白尿、急性肌肉损伤等。
当我们发现自己的尿蛋白升高时,需要到正规医院就诊,完善相关检查,明确蛋白尿的原因。中医在治疗蛋白尿方面也有一定的临床疗效,中药当中如金樱子、桑螵蛸、黄芪、山药等具有降低尿蛋白的作用,但是需要专业的中医师,通过望、闻、问、切,辨证以施治。