春困秋乏夏打盹，但对于有的老年人来说，总有一种困，如影相随，俗称老年人的饭搭子——吃完饭后总犯困，需要躺下睡一会。

有20多年高血压病史的李大爷今天早上吃完一大碗葱油拌面后，困得不行，睡了1个多小时，站起来突然感觉头晕、乏力、心慌，差点摔倒，于是自己在家测了个血压，这不量不知道，一量吓一跳，血压只有95/70mmHg,李大爷对此很是疑惑，自己明明有高血压，怎么吃完早餐后血压还变低了呢？那是不是要把降压药停了呢？

餐后低血压是老年高血压患者容易发生的情况，患病率达36%-70%。一日三餐中，早餐后出现餐后低血压的概率最大，多发生于餐后 1-2 小时。餐前血压越高的患者，餐后发生低血压的风险越大，血压下降幅度也越大。

一、什么是餐后低血压？

  ●餐后2小时内收缩压比餐前下降20mmHg以上；或者餐前收缩压≥100mmHg,而餐后＜90mmHg;

  ●餐后血压下降未达到上述标准，但出现头晕、心慌等心血管缺血症状者。

二、为什么高血压病的老年人容易发生餐后低血压？

餐后低血压是指进食后出现的低血压现象，常见于患有高血压病的老年人。高血压患者由于血压调节功能异常，是发生餐后低血压的高危人群。餐后低血压的原因是由于进食后，胃肠道系统需要更多的血液供应来蠕动和消化食物，导致回心血量相对减少，心输出量下降，血压下降；同时餐后迷走神经兴奋性增加，高血压病的老年人压力感受器敏感性下降，压力反射减退，对血压下降不能有效反应，进一步引起血压偏低。

三、餐后低血压有哪些症状？

   头晕：由于脑部供血不足，可能出现头晕、眩晕等症状。

   乏力：全身乏力，容易疲劳。

   心慌：心跳加快或不规律，出现心慌等症状。

   恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

   出汗：手脚冰凉，出汗增多。

四、餐后低血压有哪些危害？

餐后低血压患者的临床症状亦可不明显，常与其他心脑血管疾病合并发生并掩盖其症状，加重心脑血管疾病的危害，且餐后低血压的危害程度不亚于其他心脑血管疾病，是心脑血管事件、死亡的独立危险因素，也是老年人全因死亡的独立预测因子。

五、餐后低血压主要发生在什么时候？

相关研究显示，餐后低血压在三餐均可发生，但早餐发生率最高，且血压下降幅度较大。血压下降一般于进餐后15-30min开始，最快可于进餐后即刻发生，通畅30-60min内降至最低点，持续30-120min，下降幅度20-40mmHg不等，最大可达90mmHg。

六、老年高血压患者如何预防餐后低血压？

   1、均衡膳食：碳水化合物对胰岛素分泌的诱导作用最强，最容易引发餐后低血压，所以饮食要丰富，多吃水果蔬菜，适当降低碳水化合物（精制碳水、甜食等）的比例。

   2、调整食量：少食多餐，避免过饱

   3、食物温度：避免吃过热的食物，比较适宜的温度为40℃-45℃。

   4、餐前饮水：若身体允许，可在餐前饮水400毫升左右，能有效减少餐后血压下降幅度。

   5、餐后运动：老年高血压患者可在餐后20-30分钟开始简单的运动。

   6、谨慎饮酒：饮酒可致全身血管扩张和血压下降，老年人尤其是高血压患者最好不要喝。

   7、合理用药：有些老年高血压患者的餐后低血压系降压药应用不当引起，应及时去医院看医生，根据患者目前的病情合理调整降压药的种类和用量。

  一审：林靖怡 陈思萍

  二审：何萍

  三审：金爽