伊春锦主任谈舌诊

发布时间:2026-03-16 11:24  点击数:

舌诊就是通过观察舌象,应用中医理论来判断人体的气血津液、脏腑功能状态的一种方法,司外揣内,从而了解人体生理和病理以及脏腑功能状态。舌诊为我们诊断和治疗提供了科学的依据,是中医独特的一种诊断方法。伊春锦老中

医在辨证诊断中尤其重视舌诊,舌诊往往是辨证诊断中的重要依据,常被列为中医辨证中的主症或必备条件。当然,伊春锦老中医也强调临床诊断时不能光靠舌诊,应四诊合参。

舌为脏腑阴阳气血以及邪气之外候,临床上通过对舌质的观察以客观了解脏腑阴阳气血的虚实等情况,而舌苔是胃气上蒸舌面所致,故伊春锦老中医认为对脾胃病的诊断意义更大。她对常见脾胃病舌象诊断概述如下:淡红舌薄白苔为正常,舌淡边有齿痕为脾虚;舌淡嫩红少苔或有裂纹为肝阴虚。舌边红,苔黄,伴口苦、反酸,为肝胃郁热;舌红,苔黄腻为湿热,腻苔表明湿邪的存在;舌质淡,苔白厚腻,苔较水润者,伴有口淡不渴、呕恶清水者,为寒湿或水饮,舌暗红为有血瘀。

临证过程中伊春锦老中医还指出看舌象还能早期诊断癌症,并能判断癌症的发展程度。例如原发性肝癌病人,在舌头的左右两侧边缘呈现紫或青色,成条纹或不规则形状的斑块黑点,界限分明易于辨识,名之肝瘿线,验之临床颇多

效验。现代医学认为,舌有丰富的血流,舌体的颜色受微循环状态、血流灌注量及流速、血氧饱和度、血红蛋白等影响。伊春锦老中医认为紫暗舌与血瘀有关,是血瘀证辨证的主要指标之一。有报道,活血化瘀药物的应用可以改变晚期肿瘤

病人血液流变学,从而改善病人症状及生活质量。但也有人认为活血化瘀治疗可促进肿瘤的生长和转移,尤其是晚期肿瘤,反而促进死亡。伊春锦老中医认为问题的关键是病人是否存在血瘀证,若存在血瘀证,可以酌情应用。同时紫暗舌

也可见于某些心脏病、严重感染、呼吸循环衰竭、肝硬化、尿毒症等。

但并非所有暗舌均为病理状态,跟师过程中伊春锦老中医说发现临床上孕妇舌质往往偏暗,后查阅文献发现《温疫论》吴又可有相关论述又有一种,舌俱黑而无胎,此经气,非下证也,妊娠多见此,阴证亦有此,并非下证。妊娠期血聚冲任以养胎,血液呈高凝、高粘状态所致。也曾有人报道妊娠舌色略呈蓝色