吕绍光常说：“医学没有国界，作为一个中医人，还是要学习现代医学相关知识，二者有机结合，扬长避短，才能更好地为广大患者服务”。吕绍光认为中医辨证的特色在于“望、闻、问、切 ”四诊合参，而现代医学手段如 B 超、影像学检查、病理检查等实验室理化检查则使中医的望闻问切得到了延伸，临床症状与理化检查相结合，才能比较全面地认识疾病的本质，有利于确切治疗，也可以说明中医药的疗效。
此外，吕绍光认为“病”是疾病的一般矛盾，反映疾病全过程的病理变化；“证”是特殊矛盾，反映疾病在某一阶段的病理本质。临床上只注意证的同与不同，将病的差异置于极不重要的地位，这在一定程度上阻碍了中医学的发展。例如：慢性病的治疗过程中仅注意证而忽略病，中医疗效水平难以产生突破。因此，临证治疗过程中，在保持中医理论的前提下，在辨证论治基础上，根据中药化学成分与现代药理学研究成果，从单味中药的药理研究寻找临床确有疗效的中药，辨证与辨病相结合，从而使中医药临床疗效得到进一步提高。
（一）不孕症的临证思路
中医学认为月经是在肾-天癸-冲任-胞宫轴作用下产生的，《傅青主女科》云：“经本于肾......经水出诸肾”。若肾气盛则天癸至，气血通，冲任脉盛，月经故能按时来潮。肾-天癸-冲任-胞宫轴与现代医学中下丘脑-垂体-卵巢轴在调节女性生殖内分泌方面十分相似，这为中药人工周期疗法治疗妇科疾病奠定了科学的理论基础。依据中医学中月经周期不同时期肾中阴阳和气血的变化，给予周期性用药。
吕绍光经过长期实践，总结出不孕症的辨证可根据卵巢的周期变化，根据子宫内膜在正常月经周期中有增生期、分泌期的不同表现并结合现代药理研究成果补肾药具有类雌孕激素样作用，提出了简化中医药人工周期序贯疗法。即将针对月经期（月经第 1～5天），卵泡期（月经第 3～9天），排卵期（月经第10～15 天），黄体期（月经第15～25天），黄体萎缩期（经前3～5天）的“调周四期法”简化为“调周二期法”：
促卵期：月经来潮第3天～排卵日。月经来潮第3天，血海开始空虚，阴血待复，此时卵泡处于早卵泡期，体内激素水平处于基础状态。由于卵泡期是整个月经周期演变的奠基阶段，阴血的恢复、卵泡的发育、子宫内膜的生长、生殖内分泌背景的优劣等无不与此期密切相关。此期治宜养血行血，益精活血，方用促卵汤（当归10g，熟地黄15g，黄精15g，锁阳15g，巴戟天10g，葫芦巴15g，桑椹15g，山茱萸15g，香附10g，茺蔚子15g，鸡血藤15g，红藤15g），促进卵泡充分发育，突出优势卵泡以利排卵。由于妇女多郁，养血益精同时理气行血，如加用香附、佛手等，使补而不滞，滋而不腻。结合现代药理研究活血化瘀中药具有改善卵巢微循环，促进卵泡生长发育的作用，加用活血药如鸡血藤、大血藤等。
黄体期：排卵后直至月经来潮第2天。排卵后阴阳俱盛，子宫内膜在雌孕激素的作用下呈分泌期改变，卵泡进入黄体期。此期治疗以滋补肝肾为主，健全黄体功能，治以补益肾肝，固益冲任，方用黄体汤（菟丝子30g，杜仲15g，盐葫芦巴15g，巴戟天10g，沙苑子15g，桑寄生15g，金樱子15g，枸杞子15g，炒白术10g，山药15g，茯神15g，党参15g，绿心豆30g，黑鲁豆30g），健全黄体功能，使子宫内膜发生分泌期改变，同时注重固护脾胃以使气血生化有源，保证月经规律来潮，佐入少许清热凉血药以防补益肝肾药之辛温滋腻，维持阴阳平衡。
若月经不规律或闭经患者就诊当天开始行简化中医药人工周期治疗。每日1剂，水煎2次，取汁200ml，早晚分服，3个月经周期为1个疗程。
病案
林某，女，29岁。初诊时间：2010 年1月15日。
月经初潮16岁，月经期3 ~ 4天，月经周期28天，流产3 次，月经量中，最近一次流产为5个月前孕1月余自然流产，有人流史。舌淡红苔少，脉弦。 辨病:继发性不孕症。治以简化中医药人工周期序贯疗法调周助孕。处方:自拟黄体合剂加当归10g，赤芍10g，川芎10g，香附10g。7 剂。
二诊：诉月经来潮，末次月经2010年1月11日，量中，舌淡红苔少，脉弦。予促卵合剂加三棱10g，莪术10g，锁阳15g，淫羊藿10g。5剂。
三诊：末次月经2010年2月13日，量中，舌红苔少，脉弦。予黄体合剂加杜仲15g，枸杞子15g，女贞子15g，旱莲草10g。11 剂。
四诊：末次月经2010年3月13日，量中，舌淡红苔少，脉弦。继以简化中医药人工周期序贯疗法:守二诊促卵合剂加减方，12剂，再以黄体合剂服14天。
五诊：末次月经2010年4月11日，量中，无诉特殊不适，舌淡红苔少，脉弦。处方同四诊。
六诊：末次月经2010年5月15日，量中，舌淡红苔少，脉弦。继以简化中医药人工周期序贯疗法:守二诊促卵合剂加减方，7剂，再以黄体合剂服14天。
七诊：末次月经2010年6月11日，舌淡红苔薄黄脉细。继以黄体合剂服14天。
八诊：末次月经2010年7月8日，量中至量少，舌淡红苔少，脉细弦。续以简化中医药人工周期序贯疗法:
处方1：当归10g，川芎10g，赤芍10g，丹参15g，香附10g，锁阳15g，淫羊藿20g，红藤15g，党参15g，黄芪30g，枸杞子15g，菟丝子15g。14剂。
处方2：达芙通 10mg，每天2次，10天。
九诊：舌淡红苔少，脉弦。予黄体合剂加减如下:黄芩10g，白术15g，杜仲15g，枸杞子15g，菟丝子15g，女贞子15g，旱莲草10g，莲子15g，山药30，茯苓15g，苎麻根15g。7剂。
十诊：诉已孕，HCG:755mIU/ml，P:22ng/ml，E2:324Pg/ml。继以保胎治疗：
处方1：黄芩10g，白术15g，杜仲15g，竹茹10g，枸杞子15g，菟丝子15g，莲子15g，山药15g，茯苓15g，苎麻根15g。 7剂。
处方2：达芙通 10mg，每天2次口服；HCG 2000U 肌注 隔日1次，10天。
（二）良性结肿的临证思路
吕绍光认为甲状腺结节、甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、乳腺小叶增生、乳腺腺瘤、子宫肌瘤、卵巢囊肿、前列腺增生等疾病在西医学大多可归属于良性结肿的范畴。从中医学角度分析，它们有共同的致病机理，外为水湿、岚气蕴化成毒，邪火犯五脏，郁于厥阴、少阳而发积聚；内为忧患怒气，情志不畅，肝气横逆，克犯脾胃，运化失常，水津聚成痰湿，结于体内。即均存在不同程度的热郁、气滞、血瘀、痰凝。吕绍光提倡执简驭繁，灵活加减的治疗理念。以上不同的疾病，虽然发生在不同的个体，发病时间各异，病情轻重不一，但均可采用平肝泄热、疏肝理气、活血化瘀、化痰消结为基本治法，并以从肝论治为主，辨病辨证相结合，再结合标证加用效验药对，临床疗效显著。吕绍光全面掌握疾病特点而后灵活应用，体现了其临床治疗的个体化和艺术性。
吕绍光平素用药强调平衡、平和，讲究阴阳平补，气血和调，寒热适中，标本兼顾，综合调治。根据这一思路自拟消结合剂用以治疗临床常见的良性结肿。其组成：橘核15g，路路通15g，小茴香10g，三棱10g，莪术10g，红藤15g，丹参15g，王不留行15g，当归10g，皂角刺15g，浙贝母10g，白花蛇舌草15g，重楼10g。其中橘核、路路通、小茴香疏肝理气，三棱、莪术、红藤、丹参、王不留行、当归活血化瘀，皂角刺、浙贝母化痰散结，白花蛇舌草、重楼清热解毒。以上十三味药除了白花蛇舌草、浙贝母外，其余的药均入肝经。寒温并用，药性和缓，体现吕绍光用药贵在平和，重在综合的特点。对于复杂的、慢性的病证讲究用药杂而不乱。
病案一
林某，女性，40岁。初诊时间：2009年10月9日。
因体检发现甲状腺肿块 1周为主诉就诊。偶有咽部不适，彩色B超示:甲状腺右叶结节最大10mm×6 mm，左叶结节最大15mm×9mm，彩色多普勒超声未见明显血流，甲状腺多发性结节考虑良性病变。查甲状腺功能正常，外科诊断为结节性甲状腺肿，建议手术治疗。但患者考虑手术后仍有可能复发，所以转诊中医保守治疗。患者近来自觉咽部阻滞感，偶有胸闷，颈前肿大，以左侧为甚，质地较硬，舌淡暗、苔薄白，脉弦。诊断: 瘿瘤(结节性甲状腺肿)，证属气滞痰凝兼有血瘀。首诊治以理气化痰、活血散结。处方：橘核15g，路路通15g，小茴香10g，三棱10g，莪术10g，红藤15g，丹参15g，王不留行15g，当归10g，皂角刺15g，浙贝母10g，白花蛇舌草15g，重楼10g。每日1剂，水煎服。连服14剂。
二诊：患者近来自觉咽部阻滞感、胸闷均减轻， 颈前肿大同前，但胃脘不适，失眠。舌淡暗、苔薄白，脉弦。治疗：继予前法，上方中加入加黄芪30g，党参20g，健脾和胃；加百合15g、地黄30g，养心安神；连服 14 剂。
三诊：药后患者一般情况好，无特殊不适，仍宗上方加减。患者宗此方加减服用半年余，B超示:双侧甲状腺内质地不均，甲状腺右叶最大6mm×4 mm，左叶最大9mm×5mm，彩色多普勒超声未见明显血流，诊断甲状腺多发性结节考虑良性病变。患者瘿瘤得到明显控制，且无不良反应，故建议患者继续用消结合剂加减治疗，定期复查 B 超、甲状腺功能，随访观察。
病案二
不孕症合并子宫肌瘤病例选择以年龄及患者生育要求为主，以小于40岁，有生育要求者，肌瘤大小直径小于5cm，患者全身状况较好，月经改变不明显，无贫血，ca125、ca199、癌胚抗原、甲胎蛋白等均在正常范围，可考虑中医药治疗三个月。先消瘤，待子宫平滑肌瘤得到控制后要用中药人工周期治疗不孕症。
辨证：热滞肝郁，痰凝血瘀；治法：清热，疏肝，化痰，祛瘀。处方：重楼10g，蛇舌草15g，红藤15g，橘核15g，小茴香10g，王不留行15g，三棱10g，莪术10g，当归10g，丹参15g，赤芍15g，浙贝母10g，皂刺15g。服法：连服三个月，复查B超。
注意事项：服药期间必须避孕。
加减法：气虚：加黄芪，党参；血虚：加枸杞子，熟地，黄精；胃脘不适：加乌药，厚朴，神曲；大便稀溏：加山药，木香；口苦口干：加茵陈、天花粉。
（三）治疗月经不规则与不孕症用简化中药人工周期序贯疗法
1.月经周期第三到第五天服促卵合剂
处方:当归10g，川芎10g，白芍15g，熟地黄15g，丹参15g，香附10g
注意事项：服药至排卵，根据B超。
加减法：气虚：加黄芪，党参；血虚：加枸杞子，黄精；阴虚：加百合，北沙参；阳虚：加巴戟天，锁阳。
2.排卵后至月经来潮，第二到第四天，服黄体合剂
处方：白术15g，山药15g，杜仲15g，枸杞子15g，茯神15g，菟丝子15g，灵芝15g
加减法：气虚：加黄芪，莲子；血虚：加枸杞子，黄精；阴虚：加百合，北沙参；阳虚：加锁阳，巴戟天。
病案
林某，女，34 岁，已婚。初诊时间：2009年4月13日。
月经量少1年，时有少腹痛。月经周期正常，7天干净。末次月经2009年3月27日，孕5次，产2次，结扎术后，药流 1 次 (2005 年 7 月)。舌暗红，苔白，脉细涩。既往：子宫肌瘤史1年。检查:外阴(-)，阴道(-)，宫颈炎，稍肥大，宫体稍饱满，附件:未及包块压痛。 辨病:子宫肌瘤。辨证:瘀血阻滞。首诊治法以活血理气，化痰散结为主。处方:测基础体温。予消结合剂治疗，蛇舌草15g，重楼10g，橘核15g，路路通15g，小茴香10g，三棱10g，莪术10g，红藤15g，丹参15g，王不留行15g，当归10g，皂角刺15g，浙贝母10g。28 剂。
二诊：末次月经2009年4月21日，开始量多，口臭，眠差。舌淡红苔薄白，脉弦。B超:子宫 6.87cm×4.59cm×3.4cm，卵巢 1.8cm×1.2cm。辨证:脾虚血瘀化热。处方:黄芩10g，白术15g，杜仲15g，红藤15g，党参15g，浙贝母10g，夏枯草15g，牡蛎30g，炒栀子15g，夜交藤15g，合欢皮15g。7 剂。
三诊：末次月经 2009年4月21日，热盛，痰多。舌暗红苔薄黄，脉弦。处方:黄芩10g，白术10g，杜仲15g，覆盆子15g，女贞子15g，墨旱莲10g，竹茹10g，锁阳15g。7 剂。
四诊：末次月经2009年5月21日，量少。舌淡白苔薄白，脉弦。处方：当归10g，香附10g，丹参15g，仙茅15g，巴戟天15g，续断15g，菟丝子15g，锁阳15g，黄精15g，何首乌15g，枸杞子15g，淫羊藿15g，莪术15g，三棱10g。7 剂。
五诊：末次月经 2009年5月21日，易上火，痰多。处方：黄芩10g，女贞子15g，旱莲草10g，生地黄15g，熟地黄15g，何首乌15g，黄精15g，菟丝子15g，覆盆子15g，枸杞子15g，杜仲15g，山茱萸15g，女贞子15g，墨旱莲15g，竹茹10g。14 剂。
六诊：末次月经2009年6月15日，量少，已结扎。舌淡红苔薄白，脉弦。处方:1调经合剂，2天(4 剂)；2消结合剂，12天(24 剂)。
七诊：末次月经2009 年6月15日。处方：消结合剂6天、黄体合剂8天。
八诊（2009年7月22日）：末次月经2009年7 月15日。检查:FSH:16.64mIU/mL，LH:5.91mIU/mL，T:1.22nmol/L，PRL:10.43nmol/L， E2:60pmol/L。诊断:卵巢功能减退，子宫肌瘤，甲状腺结节。处方:消结合剂加锁阳15g，淫羊藿15g，红藤15g，枸杞子15g，菟丝子15g。12 剂。
（整理者：李红）
