“更年期情绪障碍”

何原因导致更年期情绪障碍？

大部分女性的卵巢在40岁以后开始出现衰老，雌激素的分泌开始出现下降，尤其是在绝经前后，是雌激素波动性下降最明显的一段时间。而这段时间，正是女性发生情绪问题最常见的时间，也就是说，40-55岁之间是女性抑郁、焦虑等情绪障碍的高发年龄段。有抑郁症病史的女性在围绝经期和绝经后期抑郁症更易加重或复发^[1]。更年期雌激素水平的波动性下降可以通过影响中枢神经系统中的5-羟色胺能及去甲肾上腺素能和胆碱能系统等神经传递的产生及传递从而对女性的情绪产生影响。

激素补充治疗可以改善绝经过渡期和绝经后期女性的情绪障碍，替勃龙在改善绝经过渡期和绝经后期情绪低落、抑郁等症状方面更有优势^[1]。

从“心”调理情绪障碍

古籍《金医要略》中有描述“妇人脏躁，喜哀痛欲哭”，“不 寐”、“惊 悸”、“郁 证”、“百合病”等病名相当于女性更年期情绪障碍的某个症状^[2]。常见的情绪障碍多与心失所养、 心中郁热、 气阴两虚相关。

中医调理小方来帮忙

1、心失所养

表现为心中烦乱，悲伤欲哭，精神恍惚，睡眠不安等，可用

甘麦大枣汤进行调理，组方：炙甘草9g+浮小麦30g+大枣10枚，炙甘草补脾益气，浮小麦养心安神，大枣养血安神^[3-4]。用法：所有药材放进养生壶加水同煮，水开后小火煮30分钟，代茶饮，服用1-2周。

2、心中郁热

表现为经常感觉心烦意乱，心悸，动辄生气，伴有烘热感，舌红等，可用

枳实栀子豉汤进行调理，组方：枳实6g+炒栀子9g+淡豆豉6g，枳实味苦性温，可破气消积；炒栀子味苦性寒，可泻火除烦；淡豆豉味咸性平，可宣发郁热。用法：所有药材放进养生壶加水同煮，水开后小火煮30分钟。清热药长期服用会伤脾胃，故通常以1周为限^[5]。

3、气阴两虚

表现为经常感觉倦怠乏力，多汗失眠、心慌气短、口干舌燥等，可用

生脉饮进行调理，组方：人参9g+麦冬6g+五味子9g。人参甘温，健脾益肺；麦冬甘寒，养阴生津；五味子酸敛，益气生津。多汗失眠为主，五味子适当加量；心慌气短为主，人参适当加量；口干舌燥明显，麦冬适当加量。用法：所有药材放进养生壶加水同煮，水开后小火煮30分钟，服用1-2周。

参考文献

[1]中华医学会妇产科学分会绝经学组.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版 [J].中华妇产科杂志, 中华妇产科杂志 2023 年1 月第 58 卷第 1 期.

[2]熊征宇,郭文佳,席斌.中医心身医学治疗女性更年期情绪障碍的认识[J].中外女性健康研究,2016(22):57+59.

[3]潘园园,刘羽,李宁. 甘麦大枣汤合归肾丸治疗围绝经期睡眠障碍(肝郁肾虚型)的临床研究 [J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50 (11): 128-132.

[4]蒲莲莲,刘漫,杨颖,等. 基于网络药理学和实验验证的甘麦大枣汤抗抑郁的物质基础及作用机制研究 [J]. 中医药临床杂志, 2023, 35 (07): 1347-1358.

[5]赵权,张优,戴国梁,等. 枳实栀子豉汤5种成分在正常大鼠与CUMS抑郁模型大鼠体内药动学比较研究 [J]. 中国中药杂志, 2021, 46 (14): 3687-3693.