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我看内科ICU

发布时间:2008-01-09 00:00  点击数:

轮转内科ICU的时候我喜欢在工作闲下来时泡杯咖啡,静静坐在大大的玻璃墙前,看着外面车水马龙的精彩世界,想想窗内病房里每一个和疾病抗争的生命,一种生命的责任感会在心底油然升起。常常会想起佛教徒的解释:人和人的相遇是缘分。我愿意尽己所能帮助需要帮助的人,这就是内心的愿望,只有这样内心才快乐。虽然我不是佛教徒,但是我现在就在生命希望的起点上工作,内心里也非常愿意尽最大的努力帮助每一个和疾病抗争的病人。生命可贵,健康是福!

以前在普通病房上班的时候,我脑海里的ICU是:层流病房,里面的工作人员都是穿着绿色的洗手衣,戴着口罩、帽子,露出来的都是一双双眼睛,带着种神秘的色彩,可能每一天都是胸外按压、气管插管,是医生护士忙碌的身影,每一刻都是惊心动魄、生命攸关……每每在病人变症的时候医务人员首先想起的就是ICU。心里想只要病人可以平稳进入ICU,那么他可能就有生的希望了。

2个月的住院总轮转,让我掀开了内科ICU的神秘面纱,每一天我们都在创造生命的希望,每一天我们都在制造世界的奇迹。生命相系,性命相托,我们每一天都无法拒绝生命对健康的企盼。我读研究生期间学习的是心血管专科,在普通病房接触更多的也是单一系统的疾病,所以诊治工作中的重点很突出。但是一进ICU病房就发现知识不够用了。因为病人多数是复合疾病,复杂疾病多,所有脏器的病变都可以同时在一个病人身上出现,而且此起彼伏,相互影响,在治疗上要全面顾及,在矛盾中求生存,任何某一细节情况的忽略,都会使患者体内的病变硝烟四起,甚至使治疗前功尽弃。就是因为这些工作,让我领略到了内科ICU的迷人之处。

记得当时病房里有个外科手术后出现严重的脓毒血症,多脏器功能障碍综合征的病人。我们在病人转入后立即行床边一系列检查,当天就联合血液透析中心行床边血滤,病人的治疗在大家忙碌的身影中有序地进行着。这就是ICU为病人服务的理念:快捷、全方位。病人的病情复杂且凶险,治疗过程可谓一波三折。护理人员精心的护理,轻声细语的安慰、开导,使得原本焦虑、有抵触情绪的病人心情很快平静下来。白天经管医生就在床边仔细观察病情,夜里我们细心的石松菁主任还时常打电话来询问患者病情的变化,甚至还在午夜的时候亲自过来看病人。作为病房的总住院医生,我常在电话里汇报病情,其实有的时候我知道石主任下班的时候已经很累了,内心里我不想她回家后还操心,每个人每天就24小时,给病人的时间多了,给自己和家人的时间就少。但是听到电话那头主任关切的声音,我只好汇报了,心里头还在担心是不是病人病情的变化会让主任一夜无眠。有时午夜处理完病人,我思考病人的病情,想到主任对病人的细致,每每我扪心自问:是不是有一天我也可以做到像主任一样呢?回答我的是胸腔内的心跳,一下一下,窦性心律。如果没有高度的责任心,除非是自己的亲人,要不我想几乎没人可以做到。

ICU护士工作非常辛苦,但他们的敬业精神和熟练的专业技能让我铭记在心。记得有天午夜急诊收了个心梗行冠脉内支架植入术后的病人,因患者在术中出现血压低,出现一过性心律失常,需要强大的监护系统支持,所以收入ICU。病人入院时,我就感觉病人情况不是很好。我看完病人后,交待护士要注意血压和心电图,然后就开始开医嘱了。刚开到一半,就听见护士叫我过去看下病人,我心里头一沉。我知道看护的护士才工作三年,论经验不算丰富,但是听到她的叫声很急,我扭头对旁边的另一个护士说我要除颤仪,然后直奔病人床边。看床护士告诉我说刚才有一阵心律失常,就几秒。因为我的专业是心血管,以前发现过很多患者在心梗后早期出现心律失常,这是患者预后不佳的征兆。突然心电图上又出现心动过速,心率达到180次/分,我想这阵如果不赶紧控制下来肯定就要发室速、室颤了,就让护士赶紧静脉推入150mg可达龙。我们的护士这时候一副和死神强争生命的劲头,一个健步就冲进治疗室,转眼就把药配好并推进去了。心电图还在报警,心率还快,是宽大的QRS波群,出现室性心动过速了!患者的生命此刻已经受到严重威胁。估计患者可能是心梗面积太大,心电不稳定,抢救生命刻不容缓!我转头刚想要除颤仪,准备好的机器已在手边,而且连导电糊都已经抹上了,掉头一看,心率已经冲到两百多次了,刻不容缓,即予以除颤。我的手还没有把电极撤回来,就听见护士们在兴奋地叫:“回来了!回来了!”我回头和他们眼神交汇时,自豪的感觉充满心间。生命相系,性命相托,我们无悔于生命的承诺!

处理完病人后,我坐在遥测监护屏前面,看着护士们走来走去忙碌的身影,对病人温和的话语,细致的护理,我心里就升腾起一种强烈的自豪感:在人人都在梦乡里的午夜,我们一起努力把病人从死亡线上拉回来了。第二天交班的时候,我把夜班时的感受和科里的同事分享的时候,大家脸上都像被阳光照过的样子,异常兴奋。我想这是真正的热爱工作。很多人都是拿高收入,享受优越的物质条件内心还是不快乐,但是我们ICU的工作者,就这样简单的几句话就开心得脸红扑扑的,真是简单生活,开心工作!

我在ICU轮转已经就要满期了,我想,我要把在ICU的工作感受告诉那些没撩开这儿神秘面纱的人们,让人们了解我们ICU,让更多的生命在这重新开始。(王热华)


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