最近,一心功能Ⅳ级,同时罹患急性二尖瓣腱索断裂及重度返流、主动脉瓣重度返流、急性左心衰、肺部感染、3级高血压等多种凶险心脏急症的七旬老翁从我院心外科痊愈返乡,充分体现了我院心外科在疑难高危心血管疾病诊断救治领域过硬的技术水平。
患者黄老先生系龙岩漳平人,两个月前因气喘、腹胀、不能平卧,先后在当地两家医院住院治疗半月余无效,遂于5月28日连夜急诊转入我院,向曾为其家人成功施治的我院副院长、心外科主任医师翁国星教授求助。患者入院时咳嗽、咯血、气促、尿少、发热、呼吸困难、不能平卧,血压最高达到210/120mmHg。急诊心脏彩超及胸片显示,其二尖瓣腱索断裂、重度返流,主动脉瓣重度关闭不全、重度返流,左心重度扩大,有典型的急性左心衰及肺水肿,病情极其危重。
立即进行换瓣手术是让黄老先生这颗几乎已经“跳不动”的心脏“起死回生”的唯一方法。然而,面对这样一位高龄濒危心脏病患者,进行急诊换瓣手术的死亡率即使是在发达国家也是很高的。况且黄老先生必须同时置换二尖瓣和主动脉瓣两大重要瓣膜;再加上他只要一平卧,心跳就会停止,因此麻醉及手术不得不采用非常规体位,所有这一切都让原本就高风险的手术变得愈加困难重重。
生死关头,翁国星副院长决定带领医疗小组放手一搏。5月30日,翁国星副院长同陈智群副主任医师等与心研所麻醉科密切配合,耗时7个多钟头,在全麻(高卧位)体外循环下为黄老先生成功实施了“二尖瓣及主动脉瓣人工瓣膜置换术”。如今,那颗曾经“罢工”的心脏已经以“全新的面貌”重返“工作岗位”,守护着这位幸运的老人,开始了幸福的新生活。
(王玲)