行胸外科手术的患者,除常规准备外,应重点进行呼吸功能锻炼,以提高肺功能,减少术后肺部并发症的发生,促进早日康复。
(一)术前
吸烟者应立即戒烟,根据自身体力上下楼梯、深呼吸、吹气球、呼吸功能锻炼仪训练,提高肺功能。
(二)术后
术后第一天晨开始呼吸功能恢复训练,每日2次,方法如下:
1、雾化吸入20分钟,张开口用力吸入雾化的气体,帮助稀释痰液,促进排痰。
2、患者采取半坐卧位或侧卧位,护士为您拍背,协助咳痰。
①手成杯状,叩击背部,从下向上,从外向里,力度适量。
②出现无效咳嗽时,操作者会用食指或中指刺激患者的胸骨上窝或环状软骨处,使患者出现刺激性咳嗽。
③操作者站在患者的健侧,用双手前后按住伤口,当患者咳嗽时,手稍加用力压住伤口,以减轻由于胸廓振动引起的疼痛。
④患者咳痰时,先深吸气,利于腹部的力量进行咳嗽,然后快速咳出痰液。
⑤上述治疗无效时,应及早进行导管吸痰或支气管镜吸痰、呼吸机辅助呼吸。
3、吹气球——避免气球放气时呛着患者。
4、深呼吸——患者双手交叉置于腋前,鼻用力吸气时感胸廓扩张至最大,屏气2-3秒,用嘴将气体慢慢吐出,连续5次,每小时不超过20次,以免引起过度通气。
5、呼吸功能锻炼仪——方法正确,口含嘴处避免漏气,升起的浮标最好定住1-2秒钟