乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其发病率为23/10万，居女性恶性肿瘤第一位。通常认为乳腺癌发病的高危因素包括乳腺癌家族史、月经初潮早于12岁、绝经晚于52岁、第一胎足月产晚于35岁、另一侧乳房曾患乳腺癌。另外，高脂饮食也是发病的重要因素之一。

临床常见检查：红外线扫描、钼靶照相、超声显像、细胞学及组织学检查。

（一）术前宣教

1、心理准备：乳腺切除术后，由于形体改变，患者由较大的精神负担，应耐心解释手术的必要性，减轻其思想顾虑。

2、皮肤准备：术前两小时剃除患侧腋毛。

3、术前12小时禁食，术前4小时禁水，以防因麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4、熟练掌握术后患肢功能锻炼方案，以便术后有效遵循。

（二）术后宣教

1、术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，清醒后生命征平稳时可改为半卧位，使呼吸顺畅，并有助于引流。

2、术后禁食6小时，无恶心呕吐者，先进流质后过度到半流质或普食

3、术后胸部需要加压包扎，常由憋喘感，不能随意拉开胸带。若手指末端皮肤成绛紫色，提示腹部血管受压，应提醒医生调整松紧度。

4、术后常需在皮肤下放置引流管，并接负压吸引，以减少创面积液、积血，使皮瓣紧贴胸壁，促进创面愈合。术后第一天为鲜红色血性物，引流量应少于200MI，以后逐渐减少。一般术后3天即可拔除引流管。

5、术侧手臂应用软枕垫起，以促进血液、淋巴液回流，减轻肿胀。

（三）功能锻炼

功能锻炼是提高手术效果，促进机体器官功能恢复和预防畸形的重要手段。

原则：患侧上臂活动应循序渐进，10天内不能做肩关节外展活动，上肢持重不能超过5公斤。

1、术后1-3天：可进行患侧肢体的伸缩、握拳、屈腕活动。

2、术后3-4天：除上述运动之外，还可练习患肢屈肘活动。

3、术后5-7天：可练习患侧手摸对侧肩及同侧耳。

以下活动要在拔处引流管、拆线、切口愈合良好的情况下进行！！！

4、可练习患侧上肢伸直、抬高和内收。初始可用健侧手托患肢肘部，逐渐抬高患肢肘部，与肩同水平，或采用拉绳锻炼。

5、可练习肩关节。双手放置颈后，由低度头位练至抬头挺胸位，进而练习手越过头顶摸到对侧耳，练习手指爬墙及患肢理发，加强患肢抬高功能。

（四）出院指导

1、出院后，继续练习爬墙运动，并逐渐以肩关节为中心，做向前、向后旋转运动及适当的后伸和负重锻炼。

2、出院后不宜用患侧上肢测量血压、注射和抽血等。

3、避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，物体重量应低于5公斤、

4、为矫正胸部形体改变，可佩戴义乳。

5、健侧乳腺每月自查，发现异常及时就诊。

6、遵医嘱坚持治疗（化疗或放疗）

7、术后5年内需避孕，因妊娠常促进乳癌复发。