摘自 2017-07-25 海峡都市报 微信公众号
“这不是演习，这不是演习，这不是演习。”重要的事情说三遍!昨早（7月24日）10点，福建省立医院胸痛中心进行胸痛急救演练。演练快结束时，突然来了一个胸痛的真病人。
福州六十多岁的苏大姐（化名）持续胸痛，脸色苍白，冒着冷汗，呼吸急促，后来还休克了。医护人员立即抢救，从接诊到完成检查仅花了55分钟，查出是重症心肌炎（即暴发性心肌炎）。这种病死亡率高达70-80%。
医生提醒，急性心肌梗死，重症心肌炎，主动脉夹层，肺栓塞，气胸等都会引起急性胸痛，都会危及生命。最近天气炎热，反复出入空调房，人烦躁且容易动怒，都增加了致死性胸痛的发病风险。
演练中来一个真病人
昨日上午10点，福建省立医院胸痛中心进行胸痛急救演练。一个病人假装持续胸痛。医生们演练从院前急救，到抢救室，到导管手术室，最后转病房的整个流程。因为对于致死性胸痛的抢救来说，胸痛中心诊断和治疗的反应能力，和流程顺畅程度，决定了病人抢救的成功率。
演练患者被送到抢救室
演练快结束时。11：25分许，一名60多岁的苏大姐（化名）转诊至福建省立医院。大姐从前日（7月23日）就持续胸痛。昨日上午高烧，并休克。外院医生根据病情判定，高度怀疑“急性心肌梗死”。转到省立急诊时，大姐脸色苍白，四肢冰冷，冒着冷汗，气促。原本演练迅速转入实操抢救。
由于无缝对接，患者后来转入了医院重症监护室治疗。
夏季，胸痛风险也高
福建省立医院，福建省急救中心院前急救部许小龙医生参与了演练和后来真正的抢救。
“重症心肌炎也十分凶险。”许小龙说，其发病迅速,死亡率高达70-80%。
他补充说，有一部分重症心肌炎心电图和临床症状类似于心梗，就需要医生尽快识别诊断，这时候就需要进行急诊心脏冠状动脉造影，决定下一步治疗策略。
“致病性胸痛病人容易猝死，处理起来十分棘手。”许小龙说，急性心肌梗死，重症心肌炎，急性主动脉夹层，急性肺动脉栓塞、急性气胸等，都会引起持续性胸痛。
许医生说，过去，心血管急症多发生在秋冬，但现在发病季节不明显。夏季，致死性胸痛风险也高。这可能跟环境和情绪有关。炎热天气，反复进出空调房，温度的变化会引起血管收缩的变化。由于天气炎热，人易怒烦躁，疲劳，都容易引起心血管疾病的发作。
遇到持续胸痛，打120
福建省立医院、福建省急救中心副医师柯俊博士说，这些致死性胸痛一旦发作，变症快，生命很可能进入倒计时，都是按秒，按分钟来倒计时的。
“胸痛是一个危险的信号。”柯俊博士建议，持续的，剧烈的，且不能缓解的胸痛要引起重视，要及时拨打120，让专业的医护人员在电话里指导患者急救。同时将患者安置在一个舒适的体位（通常是半坐位），等待救护车或急救医生的到来。对有心绞痛病史的患者可使用硝酸甘油舌下含服，可每隔五分钟含服1片硝酸甘油，最多可含服3片。在医务工作者指导下可嚼服300mg阿司匹林。有条件的家庭，在120来之前可给患者使用氧气。如果患者出现意识丧失的状况，要立即实施心肺复苏。
胸痛急救网络
让胸痛急救快一点，再快一点！
关于胸痛，急性心梗，我省已经在构建“胸痛急救网络”，让胸痛急救快一点，再快一点。因为胸痛抢救需要与死神赛跑，时间就是生命。
去年8月10日，福建省立医院急诊胸痛中心正式成立，将为急性胸痛患者提供快速诊疗绿色通道。
今年6月，福建胸痛中心联盟成立，首批成员由40家医院共同构成，打造三、二、一级，层层递进的救治方式，让更广大的患者能得到及时有效救治。
胸痛救治手册
第一篇：认识胸痛
胸痛是一种常见的临床症状，原因有很多，主要由胸部疾病所致。急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸引起的急性胸痛是危及生命的主要原因，其中急性冠脉综合征（ACS）是最常见的，应及时就诊，以免延误病情。
第二篇：胸痛急救常识
一、“胸部疼痛是你的身体在呼叫救护车”：
在院外发生急性胸痛患者，要及时拨打120呼叫紧急医疗援助，同时可将患者安置在一个舒适的体位（通常是半坐位）。尽量放松，对患者进行鼓励、安慰，并询问患者是否随身带有医嘱药物。对有心绞痛病史的患者可使用硝酸甘油舌下含服，可每隔五分钟含服一片硝酸甘油，最多可含服三片。在医务工作者指导下可嚼服300mg阿司匹林。有条件的家庭，在120来之前可给患者使用氧气。如果患者出现意识丧失的状况，要立即实施心肺复苏。
二、“正确拨打呼救电话”：
呼救电话应简单明了，语言必须简练、准确，主要告知一下内容：
1.病人发病的详细地址
2.病人姓名、性别、年龄
3.病人目前最危急的状况，如昏倒在地，心前区剧痛，有无呼吸困难，发病的时间，过去病史等。
三、“有痛上医院，如心梗，通血管”：
对于急性心肌梗死患者一旦发生急性ST段抬高型心肌梗死，意味着为心脏供血的血管完全堵塞，阻塞的时间越长，坏死的心肌就越多，时间就是“心肌”，时间就是生命，尽早开通堵塞的冠状动脉是抢救治疗的核心。目前治疗的最佳方法是用微创介入手术开通血管。
心肌梗死如不及时治疗可在数小时内发生严重心律失常、休克和心力衰竭，死亡率非常高。
四、“猝死，现场急救极重要”：
急性冠心病事件死亡人数中，有半数以上是发生在院前，主要原因是发生了严重的心律失常导致的心脏骤停。所以，当发现患者突然意识丧失、呼吸停止，要立即采取正确而有效的心肺复苏（CPR）措施，挽救生命。同时呼叫周边群众拨打120急救电话。开始心肺复苏的时间越早，成活率越高！
第三篇：救治误区
胸痛挺一挺就过去了：胸痛多无小事，及早上医院寻求专业的诊疗，第一时间明确原因，以免贻误宝贵的抢救时机，导致病情恶化或死亡。
胸痛第一时间给亲属朋友打电话：急性胸痛特别是高危的胸痛抢救必须争分夺秒，家属或朋友并不能给予专业的救治帮助，很多病人就是在等待中贻误了宝贵的抢救时间。正确的做法应是先拨打120急救电话，然后再通知亲属朋友。
打的士或开自家车去医院：很多人觉得叫救护车很麻烦，这是认识的一大误区，乘私家车或的士，一旦车上发生紧急情况，因无专业的医护人员，往往束手无策。应树立胸痛呼救120救护车去医院的观念。
太晚了，等天亮再说：很多心脏性胸痛夜间或凌晨发病，很多患者觉得忍忍就过了，往往拖到天亮贻误宝贵救治时机。
天太热，等天凉了再说：天太热往往会促发心脏病的发生，目前的微创介入手术也不会增加手术感染的机会。因此，一旦发病不应考虑季节、气候状况而延误治疗。
已诊断心肌梗死，需要紧急手术，等兄弟姐妹或长辈都到了一块儿商量再决定：我国很多患者家属在此关键时刻，不能及时果断作出决定，要等兄弟姐妹或长辈都到了一块儿商量再决定，宝贵的救治时间因此被浪费，造成治疗效果大打折扣，很多人因此延误治疗甚至不治身亡。
