摘自：2017-08-30  海峡都市报  微信公众号

“行医就是做善事！”三十多年前，亲戚的一句话，让林风辉报考了福建医科大学，。他从1987年毕业至今，刚好从医30年。

作为福建省立医院重症医学四科主任，问他30年从医感悟，他并没有说起惊心动魄的抢救，也没有讲起生离死别的故事，思量许久，说出了这么一句话：“过去想把病看好，现在想把病人看好”。

我们想借由这么一句朴实的从医感悟，让更多患者了解医生，也让大家感知医学的温度。

今年医师节，林风辉作为从医30年代表发言

A“不听患者讲完前面的话，后面的话他不会跟你讲”

林风辉是福建省立医院重症医学四科的主任，主任医师。

上网查他的评价，都是：

“细心、耐心、对患者充满爱心，医术高、医风正、医德好，顶一个。”

“我虽然没在林风辉医生那里看过病，但公公婆婆每次看完病，回来时都会说林风辉医生好”……

但这么一位受患者推崇的主任，问从医感悟，他竟一时语塞说：“这个还真讲不来喽。做了，就把它做好吧！”

他认为“做医生就是做善事”，为此，微信头像是“善存”二字。

林风辉的微信头像取自他的行医理念

他的“善”体现在：善待病人，有足够时间和病人沟通。

“你要有足够的时间去跟病人沟通。不能病人话没讲完，你就把处方开好了。你想想，要是你是病人，你能高兴嘛？你一定会怀疑医生是否弄清了我的病，开的处方对不对？这样病人能信任你吗？他不信任你，怎么能好好配合你的治疗，又怎么能看好病？尤其是我们心血管专科，病人以中老年人居多，患病年限长，病史复杂。所以我的门诊半天限号30个，就是为了保证更多的时间了解病情。”

“有时候病人讲很多，但对病情描述都不太准确。讲了一大段，只有最后一句话有用。通常就是这么最后一句话，才是诊断的关键，是调整用药的关键。我也经常会说‘你怎么不早说’。但你不听完他讲完前面的话，他后面的话也不会跟你讲。”

A医生眼里不能只有病，没有病人

一个好医生眼中并不能只有病，没有病人。

林风辉说，以前医生只要看好病，病人的病痛得以解除就行了。现在不但要把病看好，还要把病人看好。换句话说：医生眼里不能只有病，没有病人。病人难受，才找医生。以往我们常说“求医”二字，可见大多数人是不会轻易上医院找医生的。病人既然来了，那一定是有疾苦，自己解决不了才来找医生。所以面对病人，医生首先要充分了解他的病情，他的情感，他的需求。

“打个比方，病人血压高，头晕头痛来看病，以前医生只要根据病人病情开出处方，把血压降下来就行了。现在防治高血压的理念得到更新，不但要降压，还要保护靶器官，预防心脑血管并发症的发生。但有些病人不理解，为此，医生要了解病人高血压的可能诱因，有针对性的对病人宣讲相关知识，把这些理念慢慢传递给病人。”

A方向一致，就奔着这个方向去做

和每一个经验丰富的医生一样，林风辉也经历过逐渐成熟的转变，光从讲话方式上就能略见一斑。

他说：“我们年轻那会儿当医生，都是家长似的，都是这样说的，‘你这是肺癌，不切会怎么样，怎么样？你不切的话，我不给你看。你这是高血压，你不吃药，会怎么样，怎么样，你不按照医嘱吃药，你以后别来找我看病。

后来发展到告知式，告诉你风险，你自己定，不再替病人做决定了，我也尽了医生的责任。

而现在是协商式，引导病人，我们把客观情况摆出来。尤其是重症监护室，可能很多涉及到生死，需要家属的理解和配合。我们在抢救病人的同时，还要找家属谈话，详细解释不同的诊治方案，分析利弊，让病人及家属知情选择。

“我们会告诉家属医生考虑什么，然后也了解病人和家属考虑什么。若方向一致，大家就奔着这个方向去做。”林风辉说，无伦结果如何，一般都能得到理解。

A善意提醒家属，让患者更有尊严

随着社会的进步、医疗观念的更新，缓和医疗逐渐得到认可。

从前，林主任认为缓和医疗和他从事的重症医学是对立的。而从医多年后，他的观念也发生了改变。

“可能以前做医生就是想治好病，想办法把病人抢救回来，哪怕有心跳就可以。但现在就不是这样了。”林风辉说，在入院初期，家属出于对亲人的情感、对亲人生存的期望，大多数都要求积极抢救，急于要把病人救回来。但是救回来，对病人来说，他本人能否有质量的生活？或者你救了几个脏器回来，能否把一个完整的人给救回来？当现代医学无法使病情逆转时候，作为医生应该尽可能告诉家属，善意提醒家属考虑如何让患者更有尊严，减少痛苦。这时候缓和医疗就应运而生和重症接轨了。”