转自《海峡都市报》2018年5月10日A07版及“有医说医”公众号
在普通人的印象中,
手术室的主角当然是主刀医生,
其他医生是配角,
而护士,似乎只是个“小龙套”角色,
她们在手术中的作用,往往鲜为人知。
“5·12”护士节到来之际,
海都记者走进福建省立医院手术室,
直击一台手术全过程,
才知道手术室护士的工作有多难,
“小龙套”肩头的担子千钧重。
上百种器械,
医生一抬手,
她就知道要什么
9日下午3时,福建省立医院手术室,一台心脏手术正在进行中,患者是一个仅仅10个月大的女婴,手术难度不小。手术台上,26岁的薛晶晶站在主刀医生的斜对面。这是手术护士的主位,她对面没有其他护士,这意味着她一个人就能够胜任。
穿上无菌的手术服
薛晶晶所在的第二手术室负责胸外科、心血管外科、小儿外科和血管外科四个科室的手术,难度和风险都比较大。她的右侧摆着30种、上百件器械,都是这次手术中需要用到的。晶晶说,有些复杂的手术,需要用到的器械更多。
布巾钳、弯纹钳、直纹钳、组织钳……记者眼中样子都差不多的剪刀和钳子,每一个用途都不同。熟记所有的器械,是手术室护士的基本功。
每一件手术用品都要双人唱名清点
早在手术的前一天,薛晶晶便准备好了这些器械,和其他护士一起检查了三遍。推车上的无菌单下垂30厘米以上,灭菌化学指示卡呈现均匀的黑色,这些标志着“无菌”的布置,一切都完成得一丝不苟。
手术室里很安静,主刀医生一抬手,没有发出任何指令,一把组织钳就递到了医生手中。薛晶晶又转身准备下一个可能需要用到的器械,目光始终关注着手术的进度。
一名合格的手术台上的护士,有时候甚至不需要医生做出指示就能提前做出配合反应
“做手术和打仗一样,尤其是心脏手术,都是争分夺秒。我们要熟悉手术过程的每一个细节,提前准备好医生下一步要用到的东西,医生一抬手,就知道要递什么。”薛晶晶说道。就如手术中可能出现的大出血状况,腔镜手术止血要递超声刀,心脏手术止血要递纱布,如果没有第一时间的快速反应,就会耽误医生的抢救时间。
熟悉不同医生的习惯才能天衣无缝地配合
傍晚时分,手术顺利结束,站了几个小时,薛晶晶终于能够坐下来喘口气。如果遇到长时间的手术,要站一整天,有时连厕所都不能上。
医生在做手术时,护士要做的事情也不少
除了要熟悉几十种手术的配合方法,同一种手术,她还要熟悉多个专业组医生的习惯和喜好。“有些医生喜欢单头针,有些喜欢双头的。止血缝合的时候,有的喜欢用镊子,有的喜欢止血钳。这些都要记牢,才能让医生的手术进行得更顺利。”
洗手要用刷子刷
工作了4年,她已记了厚厚的一本笔记本,记着这些所有的信息,同事们常常向她借阅。从最初分配到手术室培训,到独自配合医生完成手术,她只花了几个月的时间。像薛晶晶这样的手术室护士,省立医院全院共有100多个。
休息时间,一向文静的晶晶有时也会和同事、前辈们说说开心事
“要付出很大的努力,才能完美地配合医生和麻醉师,保障患者手术的安全。”省立医院第二手术室护士长陈雯说道。小到剪刀上的螺丝钉、卡口,大到仪器设备,手术室护士都要检查清楚。由于医院的杂交手术室也设在第二手术室,里面更有许多最新的、高精尖的仪器设备,护士们都要第一时间学会使用。“培养一个娴熟的手术室护士,周期并不比培养医生短。”