转自：福建健康 微信公众号 2019-04-17

东南快报记者 林雅 文/图   编辑：钟文兴

胸腔本是心脏和肺的“地盘”，

但一个巨大的肿瘤

却占满了右胸并挤进左胸，

把心脏挤到小角落，

大部分的肺也被压缩没了，

还把胸降主动脉包住了，

这把53岁的闽南刘阿姨

推向了生死边缘。

所幸，

福建省立医院胸外科与重症医学科、

麻醉科协同“作战”，

耗时4个多小时

将她胸腔内这个“大西瓜”（25×20×15厘米）

切除干净，

保住了她的命。

胸闷气短快1年

竟是巨大肿瘤压迫了心肺

身高150厘米的刘阿姨，看着很瘦小。

“也没啥不舒服，突然冒出这么大的肿瘤，可把一家人吓坏了。”刘阿姨回忆，一年来，她感到胸闷气短，还有反复咳嗽。不过，她平时忙于农活，也没太在意。

两个多月前，家人看她老说“胸口闷”，呼吸不畅，就建议去医院查一查。

这一查就发现了大问题！

当地医生说胸腔内长了好大的东西，建议赶紧转到福州治疗。

肿瘤挤压了心脏和肺

一家人急忙赶到福州，跑了两家医院，都由于肿瘤太大，且肿瘤还和血管关系密切，右肺完全看不见，左肺被挤压得只剩一点点，情况很棘手，医生说手术很可能下不了台，但放化疗又不敏感，建议还是问问其他综合大医院能否手术。

4月6日，刘阿姨一家人来到福建省立医院胸外科，该院潘小杰主任、欧德彬主任带领张振龙副主任医师等团队成员，对刘阿姨的病情进行了详细地评估，希望可以探寻一线生机。 

胸部器官示意图

手术，风险很大，如心脏挤压严重，血液一下回流，病人很可能会急性心衰，被挤瘪的肺能否复张……这些都是未知数。

但不手术，目前刘阿姨的心肺功能已经严重受影响，随时可能心脏骤停猝死。

胸外科又请了重症医学科和麻醉科进行手术评估，多学科专科会诊的结果是尽管困难重重，但还是搏一搏，这也获得了家属们的支持。

4个多小时成功“拆弹”

被压成纸片的肺张开了

4月9日，手术中，医生打开胸腔后，视野内都是肿瘤，与周围组织广泛粘连且滋养血管丰富，肿瘤组织部分包绕胸降主动脉，完全没有可以下手空间。

为此，医生只能分块，抽丝剥茧，层层递进地暴露，小心地把肿瘤完整切除后，切除了毁损右下肺，以避免术后感染，被挤压到角落里的心脏，也被复位了。右肺就像瘪掉的气球，下肺叶被压烂了，但所幸被压成纸片样的中肺叶、漏气气球样的上肺叶都顺利舒张开了。

从下午4点到晚上9点左右，手术有惊无险地结束，医生顺利拆除了刘阿姨胸腔内“炸弹”。

肿瘤大如西瓜

这颗“肥肉样”的肿瘤，长25厘米，宽20厘米，高15厘米，重达7斤多，就像一个大西瓜。

潘小杰主任的团队积累了丰富的胸腔“拆弹”经验 资料图

庆幸的是，术后病理报告出来显示，刘阿姨胸腔内的肿瘤是良性孤立性纤维瘤。

4月13日，刘阿姨顺利地从ICU转到了普通病房。看着她死里逃生后一天天康复，一家人都非常感激胸外科医生的救命之恩。

“孤立性纤维瘤是一种少见的间质源性肿瘤，多发生于胸膜，该病多数为良性，但部分患者表现出潜在的恶性生物学行为。”昨日，胸外科的副主任医师张振龙提醒，巨大的孤立性纤维瘤罕见，多见于中年人，没有明显性别差异，通常生长缓慢，因此刘阿姨的发病绝不止1年多，只有随着肿瘤的增大才会出现相应部位的压迫症状，如咳嗽、疼痛、呼吸困难。他强调，如果有上述不适症状又找不到确切原因，一定及时做胸部CT排查，以免错过早期治疗时机。