以下文章来源于福建卫生报 ,作者林颖
说起肿瘤治疗
大家首先想到的是
传统外科手术
将肿瘤切除
但随着医疗技术的发展
医生已经能够对不同的肿瘤
采取不同的治疗方式
介入治疗就是其中一种新兴的手段
患者忍痛半年肝癌破裂出血
新冠疫情肆虐已有半年之久,这半年来,不少民众即使生了病,能扛得住的还是不想往医院跑,患者老吴就是其中之一。
这半年来,他的右上腹一直隐隐作痛,直到前不久的一天晚上,这个部位的疼痛突然加剧,到省立医院急诊科一检查,竟然是肝癌破裂出血。
原来老吴几年前被查出患有乙肝,但他并没有在意乙肝的治疗,加上平时很少体检,乙肝最终发展到了肝癌。要不是这次肚子痛得厉害,老吴压根不知道自己病情已经发展到这么严重。
考虑到老吴的肿瘤已侵犯肝静脉、下腔静脉,陈旧病灶较多,加上出血需要紧急止血,医生们经过商讨,决定选择介入的方式治疗。
当天晚上,省立医院血管肿瘤介入科副主任医师方主亭很快就用介入手段,给老吴做了肝动脉栓塞术止血。
待病情稳定后,方主亭又分别给老吴做了4次介入治疗。目前,老吴肝内侵犯血管的病灶已经萎缩不见,只剩下一个肿瘤“尸体”,但已失去活性。
不用开刀 “饿”死肿瘤
对于介入治疗,很多人都觉得一头雾水。它其实是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。
在治疗过程中:
医生借助数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口,将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗。
据方主亭介绍,与外科手术切除肿瘤的方法不同,介入治疗肿瘤的主要机理是用栓塞剂阻断肿瘤的供血动脉,让肿瘤缺血“饿”死,同时用化疗药物杀死肿瘤。
同外科手术相比,介入治疗无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小。
大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;正因如此,介入治疗恢复快,住院时间大大缩短。
介入治肿瘤也有适应症
当然,并不是所有肿瘤都适合介入治疗,它也有一定的适应症。方主亭介绍,一般病灶比较多发,边缘比较光滑、血供比较多的肿瘤,就比较适合介入治疗。
对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。
对于边界不清、比较弥漫的肿瘤,或者已经转移、范围很广的肿瘤,这时候做介入效果就不好。
要提醒的是,肿瘤灭活主要是通过影像学查看,影像学上看肿瘤灭活并不代表肿瘤就一定全部消失。
因为当病灶位置仅有几个或几百个肿瘤细胞时,有可能CT、磁共振敏感度不够,无法检测到。
因此,介入治疗后,患者还需要定期复查,一旦肿瘤有增大迹象,可以早发现早治疗。
来源:“福建卫生报”微信公众号