来源:福州晚报
鱼刺卡喉是很常见的事
很多人都会用吞饭、喝醋的方式
企图把刺咽下去
霞浦渔民阿福(化名)
误吞下一根小刺后
那根刺竟然刺穿食道和心肌
掉进了心脏!
幸运的是,阿福赶上了我省心脏外科的“微创时代”。上周五,福建省立医院心外科医生在3D腔镜下为他手术取刺,免掉了传统手术锯开胸骨的较大创伤。
渔民阿福40多岁
平素身强力壮
手术前半个多月
他罕见地发烧了
吃感冒药、挂抗生素
总也不好,高烧反复
后来,霞浦当地医院的胸部CT检查发现
他的心脏左心房里多了一根刺状的异物
阿福继而转诊福州
当时,他的血液感染已经发展成了败血症
阿福扛不住了
“是不是误吞过鱼刺?”在医生的追问下,阿福才想起,自己最近好像是不小心吞过鱼刺。鱼刺入喉时,他有痛感,于是赶紧扒了几口饭自救,不适感就消失了。当时,他没当回事。
胸部CT片 画圈处为鱼刺
福建省立医院心外科主任医师谢琦分析,这根刺刺穿食管后,随着阿福的不断进食吞咽,又刺进了邻近的左心房并被完全推了进去。来自唾液和鱼刺上的细菌从被扎的破口向外侵袭并不断繁殖,导致阿福出现血液感染并诱发高烧。由于人体的食管和心肌几乎没有痛觉,耽误了阿福找到病因。
因此,阿福必须尽快接受手术取刺
否则,除了反复感染
鱼刺随时可能随着血液循环
游走到全身各处
若停留在脑部
还可能导致脑梗、脑部感染等致命问题
上周五
谢琦医生团队利用3D腔镜的
微创新技术为阿福取刺
手术中,医生戴上3D眼镜,先在体外循环的设备支持下使阿福的心脏停跳,再在他的右侧胸部上打了3个“钥匙孔”,从肋骨间伸进镜头和手术器械。
阿福胸腔内的立体景象,即刻出现在医生眼前的显示屏上。医生看着显示屏,操控阿福体内的器械,为他切开心脏、取出鱼刺、挖掉心肌感染灶,并缝合切口。
这根“夺命”鱼刺长约1.7厘米
阿福术后恢复得不错
已经出院了
谢琦医生说,鱼刺刺进心脏的案例非常罕见,他的团队查阅了大量国内外文献,都没有找到类似案例。
他还介绍,若是换做3年前,阿福在我省必须经过在皮肉上切20多厘米长大切口、锯开胸骨的大手术,才能取出鱼刺。去年,省立医院引进了全省第一套3D腔镜心脏手术系统,助力进一步提高手术精准性、缩短手术时间。目前,3D微创技术已经成为该科室的常规术式。
提醒
医生提醒,人的食管里共有3个狭窄处最容易被异物卡到,从上到下,依次位于食管起始处(咽喉附近)、主动脉弓水平位、食管下端穿过膈肌裂孔处(靠近胃),误吞鱼刺后若盲目吞饭自救,只会导致刺骨越扎越深或进入下一个狭窄处,让情况变得更糟。
容易被误吞的常见异物还包括鸭骨、贝壳、硬币、假牙、牙签等。
因此,为了避免误吞异物,年轻人吃饭时要少说话,不要狼吞虎咽。小孩进食时不要打闹,家人也不要在孩子进食时训斥他们,发现孩子口含异物,应耐心柔声哄其吐出。老人吞咽功能差,应戴紧假牙,选择松软的食物细嚼慢咽,注意挑出刺、骨。
鱼刺卡喉
不要盲目吞饭自救
需尽快就医
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