起搏系统植入顺利，各项参数正常，手术成功！
近日，福建省立医院心血管内二科陈林教授团队成功完成全省首例、全国首批心脏再同步治疗兼有除颤功能的起搏器（3T MRI CRTD）植入术。该术式目前是起搏领域最复杂的术式之一，实现了“治心衰、防猝死、抗核磁”三重功能，不仅解决了患者的心衰及心脏性猝死问题，而且患者植入CRTD后，可以安全接受核磁共振检查，造福于广大冠心病、扩张型心肌病心衰患者。
罗源的黄依伯（化名）多年来一直饱受心衰的困扰，还不到60岁的年龄，却需要长期服药。最近几个月，他走一点路就开始气喘、疲惫，到我院详细检查后发现患有扩张型心肌病，左室收缩功能障碍，为慢性心力衰竭急性加重，必须进行起搏器治疗。
综合患者症状、病史以及各项检查结果，也考虑到黄依伯的病情和后续有做磁共振的需求，陈林教授团队经过充分的讨论决定为其施行“3T MRI CRTD”植入术。
手术当日，在局部麻醉下，陈林教授团队将两根电极依次放入右心房、右心室，并用娴熟精湛的技巧，将最后一根电极精准放入弯绕的冠状静脉侧支血管，用时2个多小时即顺利植入最新仪器，患者各项参数检测正常，原先心电图QRS波宽度由208ms缩短至138ms。
▲患者植入3T MRI CRTD后的CT图
“下床走路都不会喘了，好久没有这么气顺的感觉了，整个人神清气爽。”目前患者恢复良好，心衰症状得到明显改善。
陈林教授表示，该技术对心衰患者意义重大，彻底改变了我国以往心衰病人植入CRTD后，无法安全接受3T磁共振检查的历史。从此，心衰患者可以放心接受更全面、精准的MRI检查，获取更佳的医疗救治方案。
—CRT—
心脏再同步化治疗
—ICD—
心脏复律除颤器
—MRI—
核磁共振检查
—CRTD—
（CRT+ICD）
心脏再同步化治疗合并有除颤功能的起搏器
—3T MRI CRTD—
（CRT+ICD+MRI）
具有心脏再同步化治疗、心脏复律除颤器和抗核磁共振三重功能的心衰器械疗法
据了解，心力衰竭是临床上高发的心血管疾病，特别随着我国人口老龄化加剧，其发病率不断增高。而心力衰竭引起的恶性心律失常是导致猝死的常见原因，CRTD可降低死亡率和猝死发生率，缓解心衰症状，提高生活质量等。由于心衰患者多为中老年人群，正是肿瘤、心脑血管疾病以及骨关节疾病的高发年龄，中国数据显示，对于心衰患者，10年内MRI（磁共振检查）扫描需求率高达41%。但长期以来，磁共振检查是传统CRTD植入术后的绝对禁区。MRI相比于CT，对软组织成像更优，无辐射更安全，是卒中、骨关节及软组织检查的首选成像方式。随着临床中对影像精准度要求的提高，3T MRI技术应运而生。此次植入的3T MRI CRTD，能够让患者在术后安全接受3T MRI核磁扫描的同时，该款机器还能够接受心脏核磁的扫描，对未来评估患者心衰的进展、心肌的情况具有重要意义。
专家简介
陈林
教授，主任医师，福建省立医院心血管内二科主任，国家心血管病专家委员会委员，中国医师协会心律学分会副主任委员，福建省医学会心电生理与起搏分会前任主任委员，福建省心血管病介入诊疗质量控制中心副主任，卫生部心律失常介入培训中心福建省立医院中心主任，培训导师，福建省房颤中心联盟主席。
陈林教授带领的福建省立医院心内科心律失常专业团队现有医生10名，其中主任、副主任医师7名，心律失常介入诊疗导师5名；是国内最早开展介入手术（射频消融和起搏器植入)的中心，累计手术量和年均手术例数均保持省内第一和国内领先；在保持传统手术优势基础上，积极探索和引进新技术，复杂心律失常消融、房颤冷冻导管消融、希氏束/左束支起搏、同步化起搏技术，其中房颤冷冻导管消融手术位居国内领先水平。
