近日，福建省立医院副院长、胃肠外科薛芳沁教授团队联合泌尿外科叶烈夫教授团队，运用目前国际上最先进的第四代达芬奇机器人Xi，成功完成一例超高难度“机器人辅助低位直肠癌联合前列腺癌根治术”，同期切除消化系统、泌尿系统两处原发恶性肿瘤。术后患者恢复良好，次日即可下床自如活动。

该手术运用达芬奇机器人Xi一次性精准微创地切除两处肿瘤，整合节约医疗资源，合理优化手术流程，为国内首次报道。

▲在胃肠外科、泌尿外科两个团队的无缝衔接下，手术顺利完成

患者老陈（化名）63岁，经查同时患有低位直肠癌和前列腺癌，属于罕见的跨系统双原发肿瘤。薛芳沁教授介绍，老陈的病情具有一定的复杂性，首先，直肠与前列腺两处肿瘤病灶均位于盆腔深部，位置毗邻，且男性骨盆，空间尤为狭小，手术操作难度大；其次，盆腔血管及神经网络密集，对肛门及泌尿生殖功能至关重要;最后，联合切除相较传统分期手术对患者而言获益更多，但难度大大增加，不仅要有高超的技巧，更需默契的配合。因此在根治肿瘤前提下，如何最大限度保留患者器官功能、降低医疗费用需要超精准微创和高效的手术方案。

目前，达芬奇机器人Xi手术，对于低位直肠癌和前列腺癌根治手术均有很大优势，如果单独处理其中一项，机器人手术都为首选方案。但文献报道，原发性直肠癌合并前列腺癌发生率仅为0.3%，目前国内尚无运用第四代达芬奇机器人Xi进行此类联合手术的先例，也没有现成的经验。

福建省立医院在全省率先引进第四代达芬奇机器人Xi，在手术难度和多学科运用方面均居省内领先，为发挥我院多学科综合优势，胃肠外科、泌尿外科为老陈特别组织了联合会诊，并决定开展联合手术，经MDT充分评估同期手术的可行性、安全性后，审慎详尽地制定了手术方案，通过一次手术彻底根治两个系统的肿瘤，避免分期手术而造成肿瘤治疗延误的可能性，以及因术后粘连增加二次手术的操作难度，同时节约医疗成本，在肿瘤根治性、经济上、心理上让患者最大获益。

▲多学科会诊

术中，薛芳沁教授团队联合叶烈夫教授团队，两位主刀医师灵活操控机械臂，运用娴熟高超的手术技巧，行云流水地切除肿瘤并彻底清扫区域淋巴结；运用膜解剖理念进行精细化操作，最大程度保留盆腔神经并达到功能保护的目的；术中层面清晰，“零”误伤，患者出血量仅为50ml，伤口小。

 “达芬奇机器人Xi辅助低位直肠癌联合前列腺癌根治术”这一超高难度手术，在精准、安全、无缝衔接中顺利完成。

患者术后第1天便能下地自如活动，充分展示了机器人手术超精准微创和快速康复的优势。

▲患者术后恢复良好

如今，科技日新月异，微创理念深入人心，在传统腹腔镜微创手术基础上，达芬奇机器人正引领外科手术迈入超精准微创时代。