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【省立医讯】罕见!福州小伙心脏“出厂设置极差”,福建省立医院心血管外二科为其深度“返修”

发布时间:2022-06-13 17:04  点击数:

来源:福建卫生报、海峡都市报

小徐是一位普通的上班族

但他却有一枚不普通的心脏。

今年仅29岁的他因为心脏

先天“出厂设置极差”

存在4种心脏畸形

近日不得不借助省立医院

心外二科主任医师翁国星教授团队

做了一次深度“返修”。



心脏长期畸形不堪重负

年少时,一向体弱多病的小徐就和同龄孩子不一样,一跑步就接不上气,心脏还跳得特别快,所以他打小就有了免上体育课的“特权”。

十年前,小徐突然出现胸痛,才发现有先天性心脏结构畸形,随后开胸做了心脏手术,术后恢复情况尚可。

可没想到,十年后小徐的身体每况愈下,高负荷的加班熬夜使得气喘胸闷的问题越发严重。


前不久,小徐去省立医院心外科求诊,主任医师翁国星经过一番详细查体,发现小徐的病情不简单。

原来心脏彩超证实小徐的心脏存在4种畸形——室间隔缺损残余大分流,肺动脉瓣重度关闭不全,三尖瓣重度关闭不全,主动脉窦部严重瘤样扩张。

因为长期畸形,小徐的心脏扩大为常人两倍,同时合并房颤、心衰。这么罕见的情况,手术刻不容缓。

可听说手术费用不少,家境不太好的小徐抱着侥幸谢绝了手术建议。

但翁国星还是放心不下,留下联系方式,并叮嘱他这几天若觉得情况不对,早点来复诊。

果不其然,小徐当晚气喘胸痛的症状便越发严重。

第二天,他再次找到翁国星,希望住院治疗。可刚进病房,小徐就支撑不住晕了过去。好在抢救及时,小徐恢复了意识,并答应要手术治疗。


巧手妙补破损心脏

随后的心脏CT等相关检查证实,小徐的室间隔有个直径约1.2cm的破洞,主动脉窦部瘤直径约6cm,三尖瓣及肺动脉都有大量的反流。这是一颗不堪重负急需修补的心脏,也正因此,小徐的心脏病变不断加重,最终出现了心源性晕厥和心衰。

“只有趁着他还年轻,积极加强抗心衰治疗,一鼓作气纠正所有心脏存在的畸形,才能最大程度恢复心脏正常的结构和功能,保证其长期的生活质量。”翁国星说。

在小徐的心功能调整到最佳状态后,手术正式开始。不过,摆在翁国星面前的这台手术是一块极难啃的硬骨头。

受前次手术影响,严重扩大的心脏粘膜和胸骨背后已经紧密贴合,要分离这黏连,好比在剥开柚子的同时要保持柚子皮下薄膜的完整。

手术考验着精细度,也同时考验着医生的娴熟度。为了让心脏在术中保持安静状态,方便缝合,翁国星给小徐使用了体外循环设备,让心脏暂时停跳。

但停跳时间越长,对患者心肌的损伤越大,这意味着手术要时间抢生命。

既要争分夺秒,又要保证缝合修复到位,恢复心脏正常的启闭功能。

在翁国星的带领下,整个团队用时151分钟,顺利完成手术。

术后3天,小徐转回普通病房,并准备近日出院。

鉴于小徐的经济条件较差,作为中国白求恩基金会的合作科室,翁国星还为小徐申请到该基金会的紧急救助款,这笔最高可达三万的救助款解了小徐的燃眉之急。


划重点:建议体检增加心脏彩超项目

在采访中,翁国星提到一个现象。近年来,由于产检意识的提升,复杂先心病在婴儿出生后大都得到了及时救治,儿童的复杂先心病发生率明显下降。相比之下,成年先心病患者数量上升较快。

“这是因为这些患者幼年时期先心病症状往往不典型,没有治疗意识,以至于成年后病情加重,手术难度加大。所以先心病一定要及时在儿童时期手术治疗,以获得较好的治疗效果。”

由于较轻的先心病不易发现,翁国星建议民众有必要将心脏彩超列入体检项目,即可尽早发现先心病问题。


团队介绍

心血管外二科翁国星教授团队包括鲍家银主任医师,陈海宇副主任医师,郑富臻副主任医师,严李程医师,黄杰医师等,可开展各种成人及小儿的先天性心脏病外科手术及微创封堵手术;成人瓣膜外科的常规体外循环手术,胸腔镜微创手术及经导管介入瓣膜手术(主动脉瓣,二尖瓣),以及持续性房颤的外科消融手术(MAZE IV),提供一站式的心脏瓣膜外科解决方案,是省内危重心脏病患者手术经验最丰富、综合实力最强的团队之一。

同时,该科也是白求恩基金会的定点合作对象,可为贫困患者提供一定程度的经济援助,减轻患者家庭及社会负担。自2017年至今,已累计帮助贫困心脏病患者120余人次,发放手术补助400多万,并先后到古田、宁夏、赣州等地开展会诊手术及义诊,获得好评。