近日,福建省立医院通过病案无纸化建设项目,实现了病案从纸质到无纸化归档,优化临床诊疗流程,同时通过归档系统直接打印病历资料,大大提高病案管理工作效率,改善服务质量。
我院病案无纸化建设项目于2021年启动,由医务部(病案室)牵头,在信息管理中心、护理部等职能部门和各临床医技科室的密切配合下,首先在一批护理单元开展无纸化试点,采取“电子采集”+“纸质归档”结合的模式。随着信息化系统改造工程的日益完善,以及试点科室的逐步推广,截至目前,我院已基本实现全院临床科室病案无纸化覆盖,涉及7大文书类型、13个系统改造,病案自动归档量达2.3万份、150万页,平均脱纸率达70%,预计每年节约A4纸600万张。
启用病案无纸化管理系统,提高了医务人员工作效率,降低了医院运营成本,节省了病案存放空间,标志我院病案管理信息化水平迈上了一个新台阶,达到省内领先水平。下一步,医院将建立一套专项方案,解决肺功能、电子喉镜、骨密度检查等特殊设备联网传输困难问题,加快重症监护、手术麻醉系统改造,进一步扩大患者电子签名应用范围,届时病案平均脱纸率预计可达90%以上,从而探索出一条方便临床、方便患者、方便科研、方便管理的病案无纸化路径。