近日，福建省立医院副院长徐杰教授、骨二科副主任林院主任医师团队，为一名腰椎间盘突出患者摘除突出的髓核后，在“天玑”骨科手术机器人精准定位下，采用显微镜通道，即刻将纤维环缝合，大大减少术后复发几率。据悉，这是全国首例“天玑”骨科手术机器人联合显微镜通道辅助下纤维环缝合手术。

▲徐杰教授、林院主任医师团队为患者实施手术中

此次接受手术的是一名42岁的女性患者，腰椎间盘突出多年，之前一直保守治疗，近来疼痛加重，活动或体位变动时疼痛难忍，严重影响日常工作和行走能力，达到手术指症。术前，患者明确诊断为L5-S1节段腰椎间盘突出。

▲患者诊断为L5-S1节段腰椎间盘突出

术中，我院骨二科团队在腔镜下将患者突出的髓核微创摘除、实现减压后，通过“天玑”骨科手术机器人精准定位，快速、精准找到显微镜通道，随后在显微镜下即刻将纤维环缝合。

据介绍， 纤维环缝合技术，是对椎间盘精准减压后留下的纤维环破口进行即时的修复，可降低术后复发率，也是对椎间盘完整形态的修复，从而保护椎间盘原有生理功能，提高患者术后生活质量。纤维环修复技术需要在脊柱全内镜下精准减压的同时，保护纤维环破口不被过度破坏，为纤维环缝合创造更优的条件。整个手术与缝合过程均需在极小的孔镜通道内完成，对术者的操作技术要求极高，堪称是“米粒上绣花”。

延伸阅读

1.“天玑”机器人的特点？

“天玑”是全球唯一的骨全科机器人，还是纯正中国制造。与机器人“达芬奇”专攻软组织不同，“天玑”专攻骨骼硬组织，拥有“透视眼”和“稳定手”，它能快速、精准确定穿刺靶点，锁定病灶，如同给医生戴上“透视眼”，从而让骨科手术更精准、更微创。

2.为什么要

“即刻闭合纤维环破口”？

纤维环修复术，是在微创髓核摘除术的基础上，而即刻闭合纤维环上残留的破口，具有诸多优势。

1.纤维环缝合手术是对椎间盘形态进行的修复，促进了纤维环破口的愈合，是对以纤维环破裂所造成的椎间盘突出症直接和有效的治疗手段。 

2.即刻闭合纤维环的破口，显著降低椎间盘内残留髓核受力后从纤维环破口处再突出的复发几率。 

3.降低椎间盘内炎性介质释放对神经根的刺激，减轻病人术后疼痛，提高患者术后生活质量。

4.减少术后瘢痕形成和神经根粘连。

5.更多的保留了正常的髓核组织，保留了椎间盘功能，保住了患者的原装结构，符合微创手术的理念。

团队介绍

福建省立医院骨二科是省医学会显微外科分会的创始科室，是卫健委脊柱内镜与关节置换质控委员科室。分为脊柱、关节、运动医学等亚专业，年手术量1600台，4级手术占80%。主任医师4名，教授1人，副主任医师3名，博士研究生4人，硕士研究生9名，博导1人。

2007年在省内领先开展脊柱显微外科，是国内最早开展显微外科、脊柱神经外科与脊柱内镜手术的单位之一。在国际上最先报道脊椎哑铃型肿瘤的keyhole手术，在国际上首先报道OLif手术中直接减压的ALDF手术。主译国际脊柱专著The Spine，参编《脊柱显微外科学》。创建全省第一个神经手术电生理监护中心，安全监护脊柱侧弯、颅底与寰枢椎等严重疾病手术超2600例，居全省领先。关节置换专业2005年在全省领先开展微创全髋置换；2009年在国内最早开展不切开肌肉的膝置换手术，2011年在省内最早开展直接前入路髋置换术，完成了国内首例S-ROM DAA髋置换手术。获得3项国家专利。参加了科学出版社《图解人工关节置换》的编写。2008年起关节镜手术只需住院一天，创新了微创跟腱性修复手术，许多体育爱好者在伤后重返运动场。承担全省95%臂丛及周围神经修复手术；是福建省唯一使用吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死的科室。获白求恩基金会骨科手术加速康复示范病房，获第一批骨科手术加速康复国家级试点科室。参编《中国急慢性腰背痛诊疗指南》，《中国侧方腰椎融合指南》，《中国中西医结合关节置换指南》。