近日，福建省立医院内分泌科陈刚教授（通讯作者）团队的论文“Association of Glucose-Lowering Drugs With Outcomes in Patients With Diabetes Before Hospitalization for COVID-19” 被医学国际四大顶级期刊之一JAMA的子刊《JAMA network open》 original investigation 论著栏目录用发表。该论文的第一作者朱峥是福建医科大学省立临床医学院5+3在读研究生，共同通讯作者是福建省立医院内分泌科温俊平教授，该文是近年来我院在医学四大顶级期刊子刊上发表的第一篇论著，标志医院科研水平迈上新台阶。

文章链接

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799219?resultClick=1

医院创双高以来，临床、教学、科研工作有了长足的进步，已建立博士后工作站，博士、硕士培养点57个。博士、硕士研究生导师300余位，其中博导50位，教授、副教授300余位；是国家首批住院医师规范化培训示范基地，拥有内科、外科等21个专业的国家级住院医师规范化培训基地，心血管、呼吸与危重症等6个专科培训基地。近三年，获得福建省科技进步奖一等奖4项，福建医学科技奖一等奖3项，福建医学科技奖二等奖2项，福建医学科技奖三等奖17项。近三年，获得国家级一流专业1项，省级一流课程4项；校级一流课程1项，校级成果奖一等奖1项，二等奖3项，省级及校级教改课题20项，教学竞技类荣誉8项。

研究项目简介

背景

糖尿病患者是感染新冠病毒的高危人群，血糖管理是新冠肺炎相关重症监护病房入住率和死亡率的独立危险因素。

目的

评估确诊为新冠肺炎并住院之前的糖尿病患者使用的八种降糖药物与新冠肺炎不良结局之间的相关性。

方法

计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库和ClinicalTrials. gov临床试验数据，检索时限均从建库至2022年9月。纳入的随机临床试验和观察型研究中，糖尿病患者因新冠肺炎住院之前至少接受14天的降糖治疗。综合不良结局包括需要入住重症监护病房、有创和/或无创机械通气或住院死亡。检索共得到文献1802篇，最终纳入文献31篇。我们使用《系统综述和网状Meta分析优先报告的条目：PRISMA NMA声明》来提取数据并评估数据质量和有效性。使用纽卡斯尔-渥太华量表评估纳入的观察型研究的质量。应用R软件和GeMTC，采用随机效应模型进行贝叶斯模型网状Meta分析。

结果

本研究共纳入31项观察型研究（共3 689 010例因新冠肺炎住院的糖尿病患者）。与二肽基肽酶-4抑制剂类药物(log of odds ratio [logOR], 0.61; 95% credible interval [CrI], 0.28-0.93)、葡萄糖苷酶抑制剂(logOR, 0.50; 95%CrI, 0.00-1.01)、胰岛素(logOR, 0.91; 95%CrI, 0.57-1.26)和胰岛素促泌剂(logOR, 0.37; 95%CrI, 0.02-0.72)相比，钠-葡萄糖协同转运子2抑制剂类药物（Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor，SGLT-2i）的不良反应风险相对较低。基于累积排序曲线下面积，SGLT-2i与发生不良结局的概率最低(6%)相关，其次是胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物(25%)和二甲双胍(28%)。网状Meta回归提示不良结局与八种糖尿病药物之间的相关性在平均年龄和性别上没有差异。

结论

当前证据表明，糖尿病患者因新冠肺炎住院前使用SGLT-2i与相关不良结局风险较低相关。除SGLT-2i外，胰高血糖素样肽-1受体激动剂类药物和二甲双胍也与相对较低的不良结局风险相关。