如何判断得了新冠？

得了新冠是否要去医院？

抗新冠策略千万条，

眼花缭乱，到底什么最重要？

听听省立专家的解答

主讲专家

福建省新冠肺炎医疗救治专家组组长

呼吸与危重症医学科主任

谢宝松   主任医师

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Q:普通人该如何防护？

戴口罩、勤洗手、减少聚集是最为重要的措施。

Q:如何判断自己有可能感染了新冠?

从症状上说，临床主要表现有发热、咽痛、咳嗽、乏力；少部分病人出现头痛、消化道不舒服。一旦出现上述症状，可以在家自测抗原或到医院就医，进行相关检查来判断是否被感染。

Q:哪些人属于易感染的高风险人群?

超过65岁，基础疾病不稳定，或者基础疾病稳定但未全程接种新冠疫苗；其中，超过80岁且没有全程接种新冠疫苗的老人，尤其高危。

注意，如果你属于高风险人群且同时伴有高热等症状，那么应该前往医院接受医生进一步的评估。

Q:如何判断是否适合居家康复?

如果属于未合并严重基础疾病的无症状感染者或者轻型病例（甚至部分普通型病例）并且家庭环境又具备自我隔离的条件（有独立房间和卫生间），那么完全可以在家里进行自我隔离和健康观察，等到症状消失，根据有关规定检测核酸阴转便可以恢复日常工作和生活。

但是，如果属于高风险人群，建议去定点医院或综合性医院。常见的较为严重的基础疾病包括肾功能不全正在透析的患者，长期使用免疫抑制剂的免疫缺陷人群和器官移植后人群，肿瘤正在接受放化疗或免疫治疗的人群等。

Q:什么情况下，阳性患者一定要去医院？

几类情况的人群需要特别注意。

体温持续三天以上超过38.5度；呼吸道症状加重，特别是有出现呼吸困难、胸闷气短；有基础疾病的老年人，控制不好或者病情加重；儿童持续高热，出现拒食，或消化道症状，如持续呕吐、腹泻，在家里管理较为困难；孕产妇出现异常的胎动、腹痛、阴道出血；正在进行治疗或者有用一些免疫制剂，造成免疫功能下降的部分肿瘤病人，症状突然加重等，都还是建议及时去医院就医。

Q:阳性患者在居家隔离期间如何让自己尽快康复？

最简单的办法就是吃好、喝好、休息好，在家适当进行一些锻炼，不恐慌、不紧张。

Q:阳性患者需要监测哪些指标?

对于选择在家隔离和康复的感染者，需要学会自己监测以下指标：症状，体温，脉搏，氧饱和度。

Q:指标超出怎样的范围需要去医院急诊或者发热门诊？

发热时往往会有脉搏（心率）增快，并不需要过于紧张。但如果出现持续高热（大于39度）或脉搏（心率）持续增快（超过100次/分）超过3天；或者氧饱和度下降至95%以下，则应及时前往医院就诊。

如果在发热的同时，还伴有明显的呼吸困难、或者是不能缓解的胸痛、乃至意识混乱时，需要及时前往医院就诊。

Q:有基础病的情况下什么要特别注意？

比如高血压、糖尿病、慢阻肺的病人，这类病人如果感染阳性也不要过于紧张，还是按原来的要求进行监测，如果病情稳定，可以继续按照基础疾病的进行用药；如果基础病的病症产生了变化，或者有加重的情况，首先推荐使用互联网医院或者是采取在线咨询问诊等方式与专科医生取得联系，获取用药指导，如果相关资源不能获得或症状持续加重，应该及时前往医院专门针对阳性感染者的就诊场所就诊。

Q:家用小药箱可以准备哪些物品?

①体温计：电子的耳温计、额温枪，或者水银温度计都可以。其中水银温度计易碎，如果破裂可能汞中毒，因此使用需要小心，不适宜生活自理能力较差的居民。

②指夹式脉氧仪：一般的指夹式脉氧仪夹在手指上后会显示两个参数：SpO2%就是我们所说的氧饱和度，一般在95以上都无需担心；PR bpm是指脉搏，成年人正常的脉搏数值显示在60-100，不过发热时，体温每上升1℃脉率一般会升高10-20次/分钟，因此发热时出现心率或脉搏的增快是正常表现，但如果明显感到心慌不适、或者心律不齐（心跳或脉搏不规则），那么需要去医院就诊。

③电子血压计，水银血压计：相比传统的水银血压计，电子血压计使用便捷，也更安全，成年人正常的血压范围收缩压（上压）在90-140mmHg左右，舒张压在60-90mmHg左右。对于有基础疾病的患者，平时就可以监测一下自己的日常血压范围，如果严重偏离自己的基础血压水平，那么应当及时就诊。

④退热药、感冒药、止咳药、化痰药：需要注意，这些药品都不是治疗新冠特效药，但可以缓解新冠引起的症状。可以根据个人既往感冒的经验适量购买，但没有必要进行囤积。

虽然这些药品多数都是非处方药品（OTC），但不当使用也可能会出现一定的副作用，比如NSAIDS类药物（非甾体类抗炎药）的不良反应中比较常见的就是肝肾功能损害。因此在应用的时候建议仔细阅读说明书，特别是对于有基础病、以及孕妇、儿童等特殊人群，用药前应当咨询医生。

Q:家里有没有必要备抗原自测盒？

家有高风险人士的，有必要备抗原自测盒。高风险的重点人群尤其需要早发现早干预早治疗。

抗原什么时候测？感染新冠后2-3天抗原检测一般可出现阳性，这时往往也会出现症状，也有部分患者无症状或者症状非常轻微，要五天甚至更长时间后才能测出阳性。

Q:老年人的疫苗接种一定要重视，相信国产疫苗

老人群体（尤其是80岁以上老年人群体）的疫苗接种一定要重视。老年人免疫功能下降，抗体产生速度慢，产生量也比较低，所以老年人的疫苗接种更显重要。

打疫苗可以减少感染、减少重病，降低感染传播几率。国产疫苗请动员老年人放心打，以下图表数据是基于国产灭活疫苗统计，可以参考。

阳了不要怕

学会如何判断自己

是否要去医院就诊就好

每个人都是

自己健康的第一责任人！