今年7月，在北京工作的51岁傅先生因“上腹闷胀，疼痛”，检查结果提示已是“肿瘤局部晚期”，而且医师还告诉他没有手术机会了。

“食管、胃肿瘤疾病在福建是高发，福建在这方面的诊疗水平也在全国靠前。”经多方辗转咨询，傅先生慕名找到省立医院胸外科。

接诊的胸外科团队，在潘小杰主任统筹安排下，针对傅先生的病情，开展了多学科诊疗会诊。不仅通过药物诱导治疗，为他争取到了手术机会，林招贤主任医师团队还利用国内少有医疗中心能开展的带蒂空肠代食管高位吻合技术，为他顺利切除肿瘤，解决了困境。

第一步：“围剿”创造手术机会

在省立医院肿瘤内科团队的协助下，傅先生先后进行了3次的全身药物治疗。经过复查，胃镜下看到肿瘤病灶明显消退，CT检查也发现腹腔的淋巴结明显的缩小，肿瘤的病情得到了缓解。多学科成员讨论后，认为肿瘤经转化治疗后可行手术治疗。

第二步：“亮剑”有效切除肿瘤

“外科医生需要切除全胃及食管下段，甚至部分食管中段方可确保肿瘤的切缘干净；但这样的手术方式，患者的上消化道就空缺了很长一部分，如常规使用小肠替代的手术方式，无法达到重建要求。”林招贤主任医师介绍患者的情况。

幸运的是，省立胸外科团队是目前国内少有的几个能够开展带蒂空肠代食管高位吻合技术的单位，使用这项技术，恰好可以解决患者的手术困境。

在第二手术室及麻醉二科的通力协作下，傅先生顺利接受了胸外科的手术治疗。林招贤主任医师团队为其切除了肿瘤所在的全胃及病变食管，病理科快速给出冰冻报告：切端阴性。团队将带蒂空肠游离至右侧胸腔顶部，与上段食管相连接，同时彻底清扫了胸腔及腹腔引流区域淋巴结。

“手术难度大且复杂，尤其是如何在保证空肠良好血运的情况下，游离出可以接到右胸顶长度的带蒂空肠。对于空肠血管的保护和解剖经验极其重要。”团队黄建源主治医师说。

术后在呼吸和危重症医学科和胸外科医护人员的精心护理下，他顺利度过肺部感染关口。术后2周，恢复了正常半流质进食，傅先生也顺利出院。

胸外科是福建省临床重点专科，近年来在开展常规腔镜肺和食管等手术的基础上，锐意进取，勇于创新。科室团队率先在全国开展高难度的带蒂空肠代食管高位吻合，主要应用在胃切除术后的食管癌、食管胃重复癌、食管癌术后胸腔胃癌、贲门癌术后吻合口复发、结肠代食管手术失败等方面，取得良好的效果，作为专科技术培训基地，广为传授相关临床经验。

编者按

癌症是危害人们生命健康的最大杀手，随着医疗技术的进步，有的癌已能防能治；有的癌根治术越来越微创；有的癌治疗还不能简单“一刀切”……

近年来，医院提出了一系列省立特色的肿瘤防治解决思路，依托9个国家级临床重点专科、21个省级临床重点专科以及4个国家区域医疗中心福建项目建设，充分发挥综合优势，针对各类肿瘤治疗，集结优势学科集群，构建更加优质高效的省立医疗服务体系，让人民群众看到解决问题的“真办法”，提升了群众就医获得感。

多学科齐发力，让癌症不再可怕！