10月15日，卫生部2009年“医疗质量万里行”督导活动专家组一行在四川省卫生厅副厅长赵万华的带领下来院开展督导检查。福建省保健委员会常务副主任兼省卫生厅副厅长、省立医院院长林才经致欢迎词，院党委书记、副院长朱鹏立教授代表医院介绍了医院概况，并汇报我院在“医疗质量万里行”活动中开展的工作。
医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全，关系医疗机构的声誉和发展，关系卫生系统的公众形象。2005年3月以来，以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题的医院管理年活动在全国轰轰烈烈地展开。省卫生厅3次对我院进行专项检查，卫生部2次来院督导，有力地推升了医疗质量和安全管理水平。卫生部决定在全国范围内开展“医疗质量万里行”活动，主题更鲜明、重点更突出、检查更深入，是深化医疗卫生体制改革、促进医疗机构健康发展的又一重要举措，是持续改进质量、保障医疗安全的又一重要抓手。我院高度重视，将医疗质量万里行活动、医疗安全百日专项检查、医院管理年活动有机地结合起来，院长办公会议决定延续医院管理年以来的组织架构，根据“医疗质量万里行”的新要求，做到机构不变、人员不减、力度不降，保持专题会部署、协调会组织、院行政周会层层落实的工作机制，突出“为何抓，怎么抓，抓什么”，取得了一定成效。
我院统筹兼顾，致力于医院综合管理平台建设。首先投入60多万元，引入复旦大学医院管理高级研修项目，对全院中层干部、护士长进行系统管理培训，培训规模之大、层次之高在省内医院系统尚属首次。在此基础上，建立健全院院科两级综合目标管理体系，依托质量控制中心建设、数字化医院建设，使得全院管理面貌焕然一新。目前，已有临床检验、高压氧、放射诊断、病理、急诊、病案、心血管介入、护理等8个专业被确定为省级专业质量控制中心。
我院突出重点，深入开展“医疗质量万里行”活动。在医疗方面，将规章制度落实与评价指南结合起来，抓好中层干部的培训与全院员工的学习，重点抓好首诊负责制、查房制度、会诊制度等核心制度的贯彻落实。在护理方面，建立以督导体制为特色的护理质量管理组织架构，设立护理质量改进督导及护理培训督导职能化管理岗位，成立护理培训中心，形成护理部———护理督导———护士长三级管理体系，率先在国内尝试成立院内专科护士的认证委员会，建立护理专科护士院内认证制度，全院目前共有8个护理专科、22名专科护士。在院感方面，开展形式多样的医院感染管理培训，出台手卫生指南，以“感染控制、手当其冲”为主题举办大型全院性手卫生宣教活动。对全院院感监控医师进行医院感染诊断及现患率调查的培训，加强ICU、新生儿病房、内镜中心、血透科、供应室等院感重点监控部门的监督管理。在急救管理方面，按照独特的依托型发展模式进行运转与建设，形成快速诊断与治疗的救治平台，今年1~9月急诊量同比增长35.8%，急诊抢救量同比增长13.2%。在院务公开方面，在省属医院率先建立完善的法律顾问制度，出台医院经济合同审核管理暂行办法，财务科、审计、纪检、法律顾问从不同角度对经济合同进行审核，使全院经济合同管理医院经济行为置于多科监督、管理之下，逐步走向规范化、法制化。在药事管理方面，严格执行处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则，重点抓好合理检查、合理用药、因病施治，建成全省最大的门急诊静脉药物配制中心，目前已对20个最大的病区进行配制送药。
我院重视医疗安全自查整改。今年7月，根据全国卫生系统安全生产工作视频会议精神以及省卫生厅有关工作部署，结合医疗质量万里行、“平安医院”创建等活动，在全院范围内开展“安全检查月”活动，明确了院内排查整治的范围、负责部门以及工作时间进度表。医务部、护理部、院感科、设备科、总务部等均组织人员对全院特别是ICU、供应室、血透室、产房、手术室、急诊抢救室等科室进行安全隐患排查整治工作，取得较好成效，《福建卫生报》对我院开展安全检查月情况进行了报道。
专家组分为医政管理、医疗、护理、院感控制、药事、实验室安全、后勤安全保障等小组，深入各科室，采取听取汇报、查看资料、现场检查与考核，参加早会、夜查等方式进行督导检查。卫生部督导组专家对我院工作给予充分肯定。
督导组专家在反馈会上对我院的评价是：“福建省立医院高度重视医疗质量万里行活动，延续医院管理年以来的组织架构，保持专题会部署、协调会组织、院行政周会层层落实的工作机制，突出‘为何抓，怎么抓，抓什么’，在院内形成了院、处、科、病室上下联动、层层负责的工作机制。医院领导办院思想端正，强调坚持为人民服务的宗旨，始终将社会效益放在首位。医院以群众最不满意的问题作为万里行活动的切入点和抓手，积极推进数字化医院建设，持续改进服务流程和环节，方便病人。2002年率先在全国大型综合性医院推出“持卡就医”系统、自助排队系统、窗口多媒体显示、自助查询功能等，充分方便病人就医。实施的ICU临床信息系统达到了国内先进水平，极大提高了管理水平。医院依托质控中心强化专科质量管理，8个专业被确定为省级专业质量控制中心，不仅规范本院的质量管理，还配合省卫生厅制定全省的专业质控标准，组织专项检查，发挥了较好的作用。建立以督导体制为特色的护理质量管理组织架构，编写《护理实践标准》系列指南，坚持开展以解决临床实际问题为核心的护理质量持续改进模式。率先建有门急诊静脉药物配制中心，确保门急诊静脉用药的安全性。外科抽查住院医、主治医的“三基三严”掌握好。”
