70岁的林老伯（化名）是个“老烟枪”，每天两包，烟龄长达40年。从几年前开始，一到冬天，他就会出现反复咳嗽、咳痰，这两年还出现活动后气喘、上楼梯费劲的情况。到医院检查后他才明白，自己患的不是普通感冒，而是慢阻肺。

11月15日为世界慢阻肺日。统计显示，中国40岁以上人群慢阻肺患病率13.7%，然而知晓率却不足10%。对此，我院呼吸与危重症医学科林明主任医师提醒，慢阻肺是一种常见的呼吸系统慢性疾病，但60%的早期患者是没有明显症状的，因此早期筛查，及时干预非常重要。

上楼梯越来越费劲

老伯查出慢阻肺

近几年来，一到冬天，林老伯都会反复咳嗽、咳痰，但他一直不以为意，认为就是天气寒冷引起的小感冒，自己到药店购买止咳糖浆等治疗。后来，他逐渐出现活动后气急、上楼梯费劲的情况，有时候还觉得呼吸困难，这才被家人带到医院就诊。在接受了肺功能等检查后，老林才知道，自己患的不是普通感冒，而是慢阻肺。

林明主任医师介绍，慢阻肺是一种异质性疾病，其特征为慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重），这是由于气道异常（支气管炎、细支气管炎）或肺泡异常（肺气肿）所致，引起持续进行性加重的气流受限。

慢阻肺的高危人群主要包括：40岁以上，长期吸烟者；有粉尘接触职业史和生物燃料接触史者；长期慢性咳嗽咳痰活动后气促的患者；有哮喘病史或哮喘样症状的患者；幼年时有反复呼吸道感染；以及有慢阻肺家族史的人群。

“组合拳”治疗后

爬楼梯不再喘气

林明主任医师告诉林老伯，他这个病一定要戒烟。因为慢阻肺并非仅祸害肺部，如果不及时治疗，持续的慢性炎症还会导致慢性肺心病、心功能不全、呼吸衰竭等，还容易合并心血管疾病，严重的会危及生命。

此外，林明主任医师还根据老林的体质情况，为他制定了长期自我管理计划，包括增加营养、适当活动、规范吸入药物、定期到医院随访复查等。

一整套“组合拳”下来，老林咳嗽和咳痰现象明显有了好转，运动耐力也逐渐增加，不再爬个二层楼就气喘不已。目前，老林已经没有因为慢阻肺而有明显不适的情况。

小贴士

六成早期患者无明显症状

及时干预很重要

林明主任医师提醒，虽然慢阻肺可能表现为爬坡、上楼经常感觉呼吸时气不够用，还有长期慢性咳嗽、咳痰，吃药也不见好转的情况，但60%的早期慢阻肺患者没有明显症状。因此早期筛查，如肺功能检测等，及时干预很重要。

万一得了慢阻肺，应该怎么办？林明主任医师介绍说，慢阻肺患者要遵循医嘱，合理用药，同时还要做好自我健康管理：一是要戒烟，脱离危险因素；二是适量体育运动，可以做一些慢动作运动，包括太极拳、八段锦之类，还可以做呼吸操训练；三是日常避免呼吸道感染，规范使用吸入药物，定期随访；四是饮食上无需忌口，但建议以高蛋白为主，营养均衡。一旦出现咳痰增多、痰稠、呼吸困难加重等情形，一定要及时就医。

此外，秋冬季节，慢阻肺患者要特别重视预防呼吸道感染，养成良好的个人卫生习惯，注意防寒保暖，到公众场所或者人多的地方，最好佩戴口罩。对于老年患者或者有慢性基础病，免疫功能低下的病人，建议注射流感疫苗和肺炎疫苗。

扫码自我筛查，大于16分以上，建议到医院做肺功能检查，在医师的指导下明确诊断。

专家门诊时间

谢宝松 主任医师：周二上午

陈愉生 主任医师：周一上午

林明 主任医师：周一下午

岳文香 主任医师：周二下午

薛鸿 副主任医师：周五下午

供稿：呼吸与危重症医学科 林明

编辑：陈钰涛

责编：谢宝松  宁宇 

编审：谢秀芳