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【省立科普】邻居推荐的降压药,竟吃出更多毛病?

发布时间:2023-10-20 16:07  点击数:

本期话题

常用降压药有多种,适合人群不同,降压治疗也要量身定制


10月8日是第26个全国高血压日,国家卫生健康委员会和中国高血压联盟的宣传主题是“健康生活,理想血压”。借此机会,特别与大家聊聊正确使用降压药的重要性。


平时与患者交流过程中,我们经常遇到一个问题:“我的邻居也有高血压,吃了一种药效果很好,我是否能直接吃他推荐的药?”还有患者会直接服用其父母的降压药。实际上,所有患者服用降压药前应检查有无引起高血压的原因和血脂、血糖等代谢异常,医生会根据检查结果,选择合适的降压药。所以,切不可看别的患者吃什么药,就擅自用同类药。


健康生活

血压要理想

我们倡议所有人都应该知晓自己的血压水平。而高血压患者为了使血压达标(家庭自测血压应<135/85mmHg),首先应该进行生活方式的干预,如合理膳食、增加钾的摄入、减少钠盐摄入、控制体重、戒烟限酒、运动干预、保持心理平衡以及睡眠管理以外,多数高血压病患者还需进行药物治疗。


高血压治疗的目的不仅要求血压要理想,还要对心、脑、肾等重要靶器官有保护作用。每个人血压升高的症状大相径庭,可能有头晕、头痛、胸闷、乏力等表现,也可能毫无感觉。高血压被称为“隐形杀手”的原因就是若不及时降压治疗,血压的持续增高将导致心、脑、肾、血管的严重损害,从而出现心力衰竭、心肌梗死、脑血栓形成、脑出血、肾功能不全等严重后果。


常用降压药有多种

适合人群不同

常用降压药物包括五大类,分别是钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂、β-受体阻滞剂,还有包括特殊人群适用的α-受体阻滞剂、中枢降压药等。


目前,国际、国内提倡理想的降压药物除有良好的降压作用外,应具有保护靶器官的作用,降压的获益主要体现在对器官保护及对心脑肾血管事件降低两方面。根据循证医学的证据和临床经验,医生会分析降压药物在降压达标与器官保护之间的关系,为不同人群选择合适的降压药物,从而达到理想血压的目的,同时还会关注不良反应,为高血压患者调整更适合的降压药物。这样才能最好地保护心、脑、肾和血管的靶器官,减少心血管病的发生,使高血压患者健康地生活。


让医生帮您选择

适合的降压药

在门诊中,我们经常遇到使用某种降压药后出现不良反应,差点导致误诊的患者。


一位70岁的大爷,长期服用ACEI培哚普利,血压控制良好,有段时间突然干咳,夜晚尤其严重,难以入睡,到诊所拍胸片后诊断为肺大疱。因为咳嗽总不停,他怀疑自己得了肺癌,赶紧来院就诊。我们发现他长期服用培哚普利后,告知ACEI常见的不良反应为持续性干咳,于是将降压药改用CCB氨氯地平。不久,大爷的咳嗽就自行消失了。


另一位70多岁的老伯,服用邻居推荐的二氢吡啶类CCB后出现双下肢乃至阴囊明显浮肿,网上查阅资料后担心肾功能衰竭,但去肾内科门诊检查一切正常。其实,二氢吡啶类CCB常见的副作用就是水肿,改服沙库巴曲缬沙坦1周后,浮肿自然消失。


此外,我们还遇到过服用二氢吡啶CCB后牙龈水肿,跑去诊所后被误拔牙的患者;服用β-受体阻滞剂后出现心脏传导阻滞,诊所医生建议到医院安装心脏起搏器的患者……在调整降压药后,情况都得到改善。


所以,降压药虽好,让医生帮您选择适合您的才最好。


福建省立医院高血压专科

门诊安排

专家

职称

门诊时间

陈   慧

主任医师

周一上午

周三上午(特诊)

俞   玲

主任医师

周三上午

周二下午、周四上午(金山)

杨柳青

主任医师

周四上午

张祖杰

副主任医师

周二下午

周四下午

吴小盈

副主任医师

周三上午

孙  红

王   欢

副主任药师

主治医师

周一上午

(联合门诊)

王   欢

主治医师

周五下午

林慧榕

主治医师

周日上午



来源:海峡都市报

撰稿:心血管内二科  王欢

编辑:许陈玉

责编:陈慧   宁宇

编审:谢秀芳