通知公告
您的位置: 首页 > 健康教育 > 通知公告

【省立医疗】儿童肺炎支原体感染来势汹汹,家长要如何应对?

发布时间:2023-11-02 16:41  点击数:

近段时间以来,一些医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。其治疗首选药物之一的“阿奇霉素”也于近日登上热搜。


对此,儿科专家表示,除了阿奇霉素,克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物,都是临床上用于治疗肺炎支原体感染的首选药物。同时,滥用抗生素可致耐药或增加药品的不良反应,阿奇霉素也要在医生指导下合理使用,家长切莫轻信网络上所谓的使用“攻略”,随便给孩子吃。近期孩子若出现发烧、咳嗽等症状,且持续加重,要及时到医院就诊、排查。



治疗支原体肺炎

不只有阿奇霉素

“近期在急诊和住院部,感染支原体肺炎的孩子比较多,特别是在急诊,晚上十点钟了,还有很多发热、咳嗽的小孩子在候诊。”福建省立医院儿科杨芳主任医师介绍,肺炎支原体感染每年都有,多见于5岁及以上儿童,5岁以下儿童也可发病,冬春高发,“今年相对来得早一些,从感染的数量上来看,目前也比往年同期多一些”。


杨芳医师说,由于肺炎支原体缺乏细胞壁,大家所熟知的青霉素、头孢菌素类作用于细胞壁而起到抗菌效果的药物对它“无可奈何”,临床上多采用大环内酯类抗菌药物治疗,近日登上热搜的“阿奇霉素”就是其中之一。


“其实除了阿奇霉素,克拉霉素、罗红霉素等大环内酯类药物,都是临床上用于治疗支原体肺炎的首选药物。”杨芳医师解释说,因为阿奇霉素一天只需服用一次,不用每天喂多次药,孩子的依从性相对较高,因此成为临床上治疗小儿支原体肺炎的首选药。


抗生素要在医生指导下用

滥用抗生素可致耐药或增加药品的不良反应。因此,阿奇霉素等都需要在医生指导下使用,一般轻症的孩子3天为一个疗程,如果孩子病情相对较重,一个疗程可连续用药5~7天。“具体什么时候停止用药,则要根据孩子的临床症状、胸片检查结果和验血结果的炎症指标来判断。”


如果已经出现了耐药怎么办?杨芳医师介绍说,如果确定支原体对阿奇霉素等大环内酯类耐药,8岁以上的儿童可以使用多西环素,8岁以下儿童使用属超说明书用药,需充分评估利弊,在取得家长知情同意后也可以酌情使用。


尚无预防疫苗

早诊早治是关键

“支原体肺炎目前尚无预防疫苗,及时有效地干预治疗是关键。”杨芳主任医师说,发热、咳嗽是肺炎支原体感染的两大主要临床表现。感染后患儿的咳嗽较为剧烈,可类似百日咳样咳嗽,以干咳为主,有的晚上还会咳醒。此外,患儿还可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等症状。孩子出现这些症状,特别是身边已有确诊支原体肺炎的患儿,家长一定要非常重视,及时带孩子到医院就诊,通过抽血查血常规+C反应蛋白、支原体抗体,或者咽拭子/痰液靶向测序、胸片或肺部CT等方式排查。


支原体肺炎以对症治疗为主,在采用大环内酯类抗菌药物治疗的同时,用一些雾化药和口服药止咳,体温超过38.5℃或者虽然体温没有超过38.5℃但有头痛、四肢酸痛、乏力等,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚等退热药。杨芳医师说,及时有效地干预治疗,多数肺炎支原体感染患儿预后良好,但拖到进展为重症或成为难治性支原体肺炎,需要加用糖皮质激素及支气管镜治疗。


最后,针对一些家长提出的“国产、进口阿奇霉素效果有无差别”的问题,杨芳医师表示,目前治疗支原本肺炎的药物基本国产化,尤其是阿奇霉素,效果和国外进口的基本一致。


小贴士:

肺炎支原体感染怎么预防?

目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染,最重要的是养成良好的个人卫生习惯。


1.尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩防护自己。


2.咳嗽、打喷嚏时使用纸巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮挡,将用过的纸巾丢入带盖垃圾桶中。


3.注意手卫生,使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手。


4.流行高发季节,注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。


5.养成健康生活习惯,适量运动,增加身体抵抗力,注意保暖避免受凉。


6.学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒,做好日常的清洁工作,加强健康监测,避免出现聚集性感染。





来源:海峡都市报

撰稿:儿科   杨芳

编辑:许陈玉

责编:宁宇

编审:谢秀芳