79岁的老黄，因肾结石频发腰痛

可每次去医院就诊

医生们看到他，都连连摇头

因其有严重慢性阻塞性肺疾病

和脊柱畸形——脊柱严重弯曲

就是俗称的“折叠人”

这让手术难度剧增

他在多家医院辗转求医后，来到我院

当听到泌尿外科朱伟副主任医师

说“手术能做”的肯定答复时

家人都十分激动

这个被许多医院判定难度太大的

肾结石手术

在朱伟的手里成了一例

甚至不用全麻的微创手术

到底什么“绝活”能带老黄走出绝望？

老黄在当地医院检查发现肾脏内有多发鹿角型结石，结石范围约6cm，且伴有严重的肾积水，肾功能受损严重。  

取石难关重重

一般来说，超大体积的肾结石，微通道经皮肾镜取石术是最合适的微创选择。然而老黄患有严重慢性阻塞性肺疾病、心肺功能极差。不能耐受目前主流的“全麻”或者“半麻”取石技术，也无法行全麻下的输尿管软镜碎石术，加上脊柱严重弯曲，无法平躺，无法俯卧，心脏、肺部、肾脏、胃肠等内脏都挤在一起，几乎在同一平面，即使开刀取石，也无从下手，重重难关摆在面前。因此当地多家医院都建议先处理心肺问题，再后续治疗。可是腰痛越演越烈，老黄只想立即碎石缓解。

经过多学科团队讨论后，朱伟最终决定为老黄进行局麻下侧卧经皮肾碎石取石术。

肾结石为什么可以“局麻取出来”

——这得益于朱伟主任医师团队的拿手绝活：局麻下经皮肾碎石取石术

3年前，朱伟带领团队成功开展国内首例一侧局麻肾取石术同期对侧椎旁阻滞肾取石术以来，治疗了各种难治性结石，并在省内首创了多种局麻下的复杂肾结石取石术式。

对于一些心、肺、脑、肾等器官功能不全的高危患者，局麻取肾结石和输尿管结石技术安全，对心肺脑功能影响小。

术前不用灌肠，不用禁食水；术中患者清醒，肢体可活动；术后当天可进食进水，且恢复快，住院时间短。

果然，老黄的手术不到30分钟就顺利结束，术中老黄全程清醒，老人家还在术中与医生保持交流，几乎无痛完成了手术。术后复查患者结石已全部取出，这也是全省首例为折叠人患者进行的局麻下侧卧经皮肾碎石取石术。

福建是尿路结石高发地区，生活环境及饮食文化等影响了大部分结石的形成，很多患者觉得结石痛的话再处理，不痛就不重视，没有规律用药等治疗，不知不觉中肾脏就受损了。轻者因结石而感染，重者出现输尿管狭窄、肾萎缩、肾功能受损甚至丧失。朱伟副主任医师提醒广大结石患者泌尿系结石一定要早发现早处理。

专家介绍

朱伟 副主任医师

擅长：泌尿系肿瘤、结石，输尿管狭窄 ，前列腺癌及前列腺增生

门诊时间：周二下午（东街院区）