今年冬天，哈尔滨火了，东北各地旅游火了。滑雪、打雪仗、堆雪人……北国冰天雪地的美景，吸引着一群群“南方小土豆”北上。下周起，福州的小学、中学、高校将陆续放假，将有更多“小土豆”奔向北国雪地。

骨折是雪地最容易产生的健康风险之一。在南方长大的“小土豆”，到冰天雪地里尽情撒欢，如何预防滑倒远离骨折？如果滑倒了，以什么样的姿势倒地伤害更小？万一出现骨折，又该如何应对？此外，南北方的气候差异，也让皮肤保温、防冻伤成为值得注意的问题。一起听听福建省立医院急诊外科（国家创伤区域医疗中心）副主任医师李左安的建议。

雪地滑倒 4个关节最易骨折

网络上有不少“南方小土豆”在冰面滑倒的视频，视频剪辑得很欢快，但还是让人隔着屏幕都能感到跌倒者的疼痛。

“确实，骨折是雪地最容易产生的健康风险之一。”李左安医生介绍说，有统计表明，雪天滑倒后腕部、髋部、脊椎和踝关节等更易骨折。

为何这些部位会成为

“首当其冲”的薄弱环节呢？

李医生表示，滑倒后手撑地易伤及腕部，多数人滑倒后的第一反应是用手掌去撑地，这时身体的重力会集中在前臂，加上摔倒瞬间爆发的力量大，较易导致腕部骨折，也称为桡骨远端骨折。

侧翻滑倒易摔伤髋部。如果是侧翻滑倒，摔倒后冲击力和身体重力会集中于髋部一侧，易造成髋部骨折。

向后滑倒易伤及脊椎。如果是向后滑倒，重重地垂直跌坐到地上，支撑点落在臀部，纵向的超负荷力量可从臀部沿脊柱向上传导，就容易导致脊椎压缩性骨折。

踝关节受力扭转易受伤，严重时甚至可致踝关节韧带损伤和骨折。

如何防滑倒防骨折？

那么，如何预防滑倒防骨折？如果滑倒了，以什么样的姿势倒地伤害更小？万一出现骨折，又该如何应对？

1、保暖工作到位，外出前先热身

到天寒地冻的大东北，保暖措施要到位，“人在寒冷的环境下，运动神经比较迟钝，更容易摔倒。”李左安建议，衣服要保暖、轻便，行动才比较灵活。到户外前，先做好热身活动，不要早上一起来，看到美丽的雪景就冲出去，这时最容易滑倒。

2、选对防滑鞋，学走“企鹅步”

“一定要选鞋底较为粗糙，最好沟纹深、有凹槽的平底防滑鞋。”李左安特别提醒，在冰雪环境下，女士不宜穿高跟鞋，尽量选鞋底与地面接触面积大、柔软适中的平底防滑鞋，有条件的选高帮的防滑鞋能同时保护踝关节就更好了。

此外，南方人初到北方，不妨学学企鹅走路的姿势。“企鹅步”也就是八字步，其特点就是重心前移，上身前倾，两脚八字分开，小碎步行进，可以做到“脚踩实地，一步一个脚印”。

除了“脚上功夫”，双手的姿势也有讲究，走路时不要手插裤兜，最好配合脚步的节奏，手臂在身体两侧适当幅度地摆动，这样有助于身体保持平衡。

3、往前摔比往后摔，危险小一些”

网络上有不少在摔倒瞬间改变体位以减少骨折的方法，这些方法是否可行？

“普通人很难做到，但可以掌握一个原则，即尽量往前摔，不要往后倒。”李左安说，往前摔时，出于本能很多人会双手撑地，虽然可能会造成腕部等骨折，但上肢的伤情在采取一些应急办法后，还可以回到当地再手术治疗；一旦腰椎、股骨颈、粗隆等下肢骨折，需要绝对静止、卧床，不利于异地就医。

当然，反应灵敏的年轻人可以学学运动员，在摔倒时尽量保持身体顺势滑倒或者翻身打个滚，向后摔倒时可试着尽量降低重心，让臀部先着地，同时低头蜷起身体，避免头部后仰先磕到地上。

4、摔倒了先检查，再缓慢起身

“倒地后不要贸然起身，预防二次损伤。”李左安提醒说，倒地后应该先就地活动一下手脚和头颈，排除骨折风险方可起身。起身姿势可先膝盖、双肘着地，再缓慢起身。

如果摔倒后出现流血创口，或观察到骨骼直接暴露于开放伤口外，切勿惊慌，先用干净的纱布或毛巾临时包扎创口，原地呼叫救援，尽早到医院就诊处理。

医生提醒

户外活动 要特别警惕失温

李左安介绍，失温即体内热量流失快于热量补给，导致核心区温度降低，从而出现畏寒、打寒战，严重时会出现意识障碍和心肺功能衰竭等，甚至威胁生命。

外出旅游时，最好随大部队行动，避免未知危险因素。一旦出现打寒战、意识不清晰的情况，应第一时间到可避风的环境中，脱下湿漉漉的衣服，换上保暖衣物或裹上毛毯，并将手脚浸泡在温水中。意识清醒的情况下可以用暖宝宝和热水袋，促使体温逐渐升高。

来源：海峡都市报

编辑：许陈玉

责编：宁宇

编审：谢秀芳