近日，福建省立医院胸部医学中心副主任、胸外科主任潘小杰，张振龙副主任医师团队挑战高难度手术，成功完成一例巨大、复杂的胸腺肿瘤切除，为患者解除病痛。这是团队再度完成胸腔20公分巨大罕见肿瘤的“拆弹”，充分体现了医学中心的综合实力。
▲患者已顺利出院
患者是一位中年男性，因胸闷、气促症状严重，紧急入院求医。经过详细检查，医生发现患者的胸骨后方部位有一个近20cm的大肿瘤，该肿瘤不仅突破了心包，挤压左心房、左心室，与主动脉、肺动脉关系十分密切，而且肿瘤已突进入上腔静脉内并完全堵塞了上半身血液回流。此类病症较为罕见且复杂，需要高度专业的医疗技术和严谨的治疗方案。“相当于高速公路遭遇山体滑坡，完全堵了！他现在上半身血液回流心脏只能靠走小路了。”接诊的张振龙副主任医师说。
▲影像检查
潘小杰主任团队与多学科专家进行会诊和讨论，在制定治疗方案过程中，专家们考虑到肿瘤病理特点、巨大且位置特殊、与周围组织粘连紧密，决定先采用新辅助化疗缩小肿瘤体积，提高手术成功率。
▲术前颈静脉CTA检查
患者按照计划顺利接受了3次新辅助化疗，期间，潘小杰主任团队密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案。经过一系列精心治疗，患者的肿瘤体积较前缩小，为手术创造了有利条件。
医院放射科、胸外科、心血管外科、肿瘤内科、麻醉科、体外循环、放疗、重症医学科等多学科专家团队再次会诊，综合评估确定了手术切除方案，并探讨了术中及术后各种可能突发情况的预案。
手术当天，麻醉、体外循环医师都“披挂”严阵以待。术中，手术医生逐步分离肿瘤与周围组织的粘连，仔细剥离并保护重要血管和神经，经过5个半小时的紧张操作，成功将巨大的胸腺瘤及受累的上腔静脉和无名静脉切除，并进行了人工血管重建。“这次手术风险大，一不小心就会出现大出血、心律失常或者脑水肿，手术既要‘移山’又要‘架桥’，这对胸外科医生是个挑战，我们做了充分的预案，术中也很小心，整个手术过程患者生命征平稳，出血很少。”张振龙副主任医师说。患者术后恢复良好，第1天就停用呼吸机，胸闷、气促症状得到明显改善，目前已顺利出院。医疗团队将持续关注患者的出院后情况，为患者的后续治疗及康复提供多方位的支持。
潘小杰主任表示，多学科协作是提高手术成功率的关键，也是今后学科建设努力发展的方向。此次手术的成功，是团队共同努力的结果。同时，他也强调了胸腺肿瘤早期发现和科学治疗的重要性。在潘小杰主任带领下，我院胸外科将继续专注医疗新技术的应用和提升，提高医疗服务质量，为更多的患者提供更加专业、高效、优质的医疗服务。
