随着居民健康意识的提高

以及胸部CT的普及

越来越多肺部高危结节

在体检中被发现

许多病患因此焦虑烦忧

刘女士正是其中之一，55岁的她竟然在一次体检中查出左肺有3个高危的磨玻璃结节。而我院胸部医学中心与放射科、手术室强强联合，通过“消融+外科微创”的杂交手术，仅用时30分钟，就为患者解除了肺部三个“定时炸弹”，3天后顺利出院。

刘女士在体检时发现左肺有3个高危的磨玻璃结节，慕名找到我院胸部医学中心徐驯宇主任医师团队。在分析了刘女士的肺部影像资料后，徐驯宇发现刘女士左上肺的两个结节位置较浅表，其中一个结节最大径仅4.5mm，这类大小的结节在手术中不易定位；而左下肺的结节位置较深，如果全部采用手术切除的方法，将损失较多的正常肺组织，得不偿失。

经过徐驯宇主任医师、黄郴副主任医师和王捷阳医师的反复讨论，决定为刘女士实施杂交手术：首先由黄郴和王捷阳在CT引导下为刘女士左上肺的小结节打上金属钩作为标记，然后再对左下肺较深的结节进行热消融治疗；接着由徐驯宇主刀为刘女士进行胸腔镜下左上肺结节的切除。在术中，徐驯宇按照之前在CT引导下置入的金属钩，很快就定位到左上肺的磨玻璃结节，并进行精准的局部切除，整个过程仅耗时30分钟。术后的病理报告显示，这3个结节分别为两个原位癌和一个非典型腺瘤样增生。经过量身定制的杂交手术，刘女士顺利解除了肺部的3个健康隐患，3天就顺利恢复出院。

▲术中结节变化

▲徐驯宇主任医师团队进行胸腔镜下左上肺结节的切除

▲黄郴副主任医师进行热消融治疗

徐驯宇主任医师介绍，对于高危肺结节，外科手术治疗仍是首选治疗方式，而对于多发肺结节的患者，通过常规开展的术前定位，以热消融+外科微创的杂交手术模式可以很好解决难题，极大提高手术精准度，为患者最大限度的保留肺组织，以期获得更快的康复和更好的术后生活质量。

什么是热消融治疗？

消融治疗是一种治疗肺部肿瘤的技术手段，热消融是将消融针穿刺到靶组织内产生微波能量，使肿瘤细胞凝固坏死。《2021年版热消融治疗肺部压实性结节专家共识》指出：热消融作为局部治疗的有效方式之一，可以通过热生物学效应治疗磨玻璃样结节。其适应症包括因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除和多发磨玻璃结节。

专家介绍

徐驯宇

主任医师、博士生导师

博士，教授

胸外科副主任

学术任职：

福建省医学会胸外科分会常务委员

胸心外科学会胸腔镜学组委员

中国老年学和老年医学学会食管癌专家委员会常务委员

中国心胸血管麻醉学会精准医疗分会全国委员

擅长诊疗：

擅长胸腔镜微创手术，如胸腔镜下肺叶切除及根治、胸腹腔镜联合食管癌根治术、充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、纵隔肿瘤切除、气胸肺大疱切除、重症肌无力胸腺瘤摘除、漏斗胸Nuss手术、手汗症胸交感神经干切除等。

黄郴

副主任医师、硕士生导师

副教授，博士

学术任职：

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员

福建省医师协会胸外科分会胸部创伤委员会委员

福建省中西医结合学会胸外科分会委员

擅长诊疗：

肺部小结节、纵隔肿瘤的微创治疗、食管癌的综合治疗。

陈前顺

副主任医师、博士

学术任职：

中国抗癌协会食管癌专业委员会委员

中国肿瘤防治联盟、福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专业委员会委员

擅长诊疗：

肺结节外科及消融治疗，食管癌微创治疗。