我国高尿酸血症的患者越来越多，且呈年轻化的趋势。痛风的急性发作不仅会引起关节疼痛，还可能导致关节破坏、肾脏损伤，严重的心、脑血管并发症等，因此痛风是一个需要终身进行管理的疾病。同时，针对难治性痛风患者的诊疗管理，意味着长期、多方面的挑战！
为了让就医更高效
近日
骨科与运动医学中心
在金山院区上新了
关节病与风湿免疫疾病MDT病房
正式启用
MDT病房由骨科与风湿免疫科携手打造，对难治性痛风进行深度解码与全病程管理，设置在金山院区骨科 21 病区。
病例回顾
家住泉州的患者洪先生，今年42岁，但是痛风的病史已经10余年了，以前每次急性发作，自己吃止痛药，痛好了就不当回事，直到身上长满痛风石。
前不久，痛风再次发作，这次他已经痛到全身都动不得，被家属推着轮椅送到诊室。接诊的风湿免疫科张胜利主任医师，一看就知道这是一个典型的难治性痛风。
随后，启动了多学科会诊模式，风湿免疫科和骨科团队，仔细研究病人的病情，从内外两方面入手，制定了个性化的治疗方案。
风湿免疫科医生通过药物调节病人的免疫系统，减轻疼痛，稳步降低尿酸水平；部分极度影响关节活动的难治性痛风石由骨科医生为病人手术切除。在医生们的通力协作下，患者的病情得到了有效缓解。
早在2017年，我院就常态化开展风湿免疫及骨关节病多学科联合门诊，许多患者受益于此。
72岁的患者老赵全身多处痛风石，尤其是胳膊肘上的痛风石尤其明显，疼痛发作此起彼伏，就没有消停过；22岁的患者小李，脚趾头也长了痛风石，皮鞋、运动鞋、布鞋都没办法穿，即便冬天出门，也只能穿拖鞋。他们在精心治疗下，痛风石也彻底的溶解消散了，告别了轮椅和人字拖，重新回归了美好生活。
▲治疗前后对比图
此次
骨科与运动医学中心启用
骨关节病与风湿免疫疾病MDT病房
以患者为中心
提供一站式全流程管理
将进一步造福痛风患者
专家介绍
徐杰
二级主任医师、教授、医学博士
博士生导师、副院长
骨科与运动医学中心主任
国家卫健委突出贡献中青年专家
学术任职:
国家创伤医学中心质控委员
福建省创伤质控中心主任
国际AOspine生物力学研究会理事
亚太显微外科联盟委员
中国医师协会骨科医师分会委员，脊柱疼痛学组副组长
中国医师协会显微外科医师分会委员，显微神经脊柱外科学组委员
福建省骨科脊柱神经与关节疾病临床研究中心主任
擅长诊疗:
脊柱侧弯、后凸畸形的手术治疗；颅底与环枢椎疾病椎间盘突出、椎管狭窄症微创手术；臂丛及周围神经损伤腕管综合征；神经瘫痪功能重建手术。创新脊柱显微微创手术获省科技进步一等奖；微创不切开肌肉髋、膝人工关节置换获国家卫健委加速康复外科突出贡献奖。
高飞
主任医师、硕士生导师
风湿免疫科副主任
骨科与运动医学中心副主任
学术任职:
中国医师协会风湿免疫科医师分会委员
中国女医师协会风湿免疫专委会常务委员
福建省医师协会风湿免疫科医师分会会长
福建省医学会风湿病学分会常委兼学会秘书
擅长诊疗:
长期从事风湿免疫专科疾病的临床诊治，擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性硬化症、系统性血管炎等专科疾病的诊治。
邱美光
主任医师、医学博士
硕士生导师
金山院区骨科 21 病区负责人
学术任职:
福建省医学会显微外科分会常务委员
中国中西结合学会脊柱融合组委员
擅长诊疗:
骨关节疾病、骨性膝关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、强直性关节炎、髋臼发育不良、先天性髋关节脱位、股骨头坏死等骨与关节疾病的诊治；运动损伤疾病、半月板及韧带损伤、肩袖损伤、踝关节韧带损伤等的诊治、及骨科术后运动康复有相当的造诣。
张胜利
主任医师、医学博士
硕士生导师
骨科与运动医学中心关节病与风湿免疫疾病MDT病房负责人
学术任职:
福建省医学会风湿病学分会第五届委员会常务委员、慢病管理学组组长
福建省罕见病学会委员
2021年《强直性脊柱炎长期管理专家共识》专家组成员、中华医学科技奖一等奖完成人之一
擅长诊疗:
强直性脊柱炎（专病门诊），类风湿关节炎、红斑狼疮、痛风、骨关节炎、皮肌炎、血管炎、干燥综合征等各类风湿病、关节炎患者的诊治。
科普时间
什么是难治性痛风？
难治性痛风是指常规治疗效果不佳，病情反复发作，难以控制的痛风。它不仅会导致严重的关节损害，还可能引发心、肾功能下降及全身多系统并发症，严重影响患者的生活质量。
成因是什么？
难治性痛风的成因多样，包括遗传因素、肾功能不全、合并症、药物因素、非依从性及生活方式因素。这些因素可能导致尿酸代谢异常，尿酸生成增多，或排出减少，都可能加剧痛风症状。
如何治疗？
治疗难治性痛风需采取个体化方案，结合药物治疗、生活方式改变和并发症管理。药物治疗包括抗炎药物、辅助药物和降尿酸药物。生活方式调整则涉及体重控制、戒酒、饮食管理和适量运动。同时，监测和控制并发症，避免使用诱发痛风的药物，是治疗的关键。
如何长期管理？
个性化治疗方案、多学科团队协作、生活方式干预、定期监测和评估以及心理社会支持，是管理难治性痛风的五大支柱。特别是心理社会支持，对于长期慢性疼痛和治疗失败的患者来说，提供必要的资源和动力，帮助他们持续参与疾病管理，从而更好地控制病情。
