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【胸部医学中心·健康有术】巧妙设计方案、勇闯超高龄“禁区”——杂交手术一站式解决多中心肺癌

发布时间:2024-06-07 09:56  点击数:

“咳起来并不太严重,

就是时间长一点,

没想到居然是肺癌中晚期。”

这样的情况,

在临床上是十分多见的事,

年过八旬的何奶奶就是其中之一。

半年前,家住福清的何奶奶出现了反复咳嗽的症状,因症状不是很严重没在意。后来咳嗽一直未能缓解,在当地医院做了体检,一查竟发现肺部长了两个高危肺结节。

我院胸部医学中心徐驯宇主任医师、陈前顺副主任医师、林育瑜医师团队实施了“外科切除+热消融”结合的杂交手术,仅用时10分钟就将肿瘤消灭了,术后,何奶奶恢复良好,顺利出院。

▲何奶奶向医护人员赠送锦旗

原来何奶奶的肺结节一个位于左下肺,直径约3.0cm,考虑为中期肺癌;另一个位于左上肺较深的位置,直径约1.2cm,考虑为早期肺癌,需及时手术治疗。


可是采用常规的胸外科手术方法切除,何奶奶将损失较多肺组织,特别是左上肺的结节位置较深,切除的范围会非常大。对于高龄且伴有高血压、冠心病等一系列基础疾病的何奶奶来说,常规手术势必会让她的治疗风险加大,且术后生活质量下降。


如何能既保证术后生活质量?

又能获得较好的治疗效果呢?

胸部医学中心组织多学科MDT讨论,何奶奶左下肺肿瘤较大但位于外周,可行楔形切除;而左上肺结节位置深,可行热消融治疗。最终决定实施“外科切除+热消融”结合的杂交手术。经过周密细致的术前准备,手术分为两部分开展:

第一步,徐驯宇主任团队为患者施行胸腔镜左下肺肿瘤楔形切除及淋巴结清扫,最大程度保留肺组织。

第二步,陈前顺副主任进行CT引导左上肺肿瘤热消融,整个过程仅耗时10分钟

在团队的全力协作下顺利完成“杂交手术”,术后患者恢复良好,顺利出院。


陈前顺副主任医师介绍,随着医疗技术的进步,对于肺部结节的诊断越来越精准,治疗方式越来越微创且多样。临床上发现的多发肺结节,传统的治疗方案以手术为主。随着介入消融技术的成熟,它已经成为治疗肺部肿瘤的一项重要补充手段,以全新的模式解决复杂的手术。此次“杂交手术”顺利进行,也标志着胸部医学中心胸外科团队开启新篇章,更好的践行“微创”的意义。


专家介绍

徐驯宇

主任医师、博士生导师

博士,教授

胸外科副主任

学术任职:

福建省医学会胸外科分会常务委员

胸心外科学会胸腔镜学组委员

中国老年学和老年医学学会食管癌专家委员会常务委员

中国心胸血管麻醉学会精准医疗分会全国委员

擅长诊疗:

胸腔镜微创手术,如胸腔镜下肺叶切除及根治、胸腹腔镜联合食管癌根治术、充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、纵隔肿瘤切除、气胸肺大疱切除、重症肌无力胸腺瘤摘除、漏斗胸Nuss手术、手汗症胸交感神经干切除等。


陈前顺

副主任医师、博士

学术任职:

中国抗癌协会食管癌专业委员会委员

中国肿瘤防治联盟、福建省肿瘤防治联盟食管癌专业委员会委员

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专业委员会委员

福建省预防医学会胸部肿瘤预防控制专业委员会委员

擅长诊疗:

肺结节Tubeless(无管化)微创治疗;肺磨玻璃结节综合治疗(射频消融+外科“联合手术”);食管癌(包括三野淋巴结清扫、空肠代食管等术式)、纵隔肿瘤、漏斗胸微创治疗;手汗症微创治疗(腋窝入路隐秘切口)。


黄郴

副主任医师、硕士生导师

副教授,博士

学术任职:

中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会食管癌专家委员会委员

福建省医师协会胸外科分会胸部创伤委员会委员

福建省中西医结合学会胸外科分会委员

擅长诊疗:

肺部小结节、纵隔肿瘤的微创治疗、食管癌的综合治疗。