急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）

是常见急腹症之一

起病急，病情重，进展迅速

当这种情况发生在

多种基础病的九旬老人身上

多学科团队的高效救治尤为关键

近日，我院肝胆胰医学中心王耀东教授带领的陈忠副主任医师、林彩锋主治医师、洪嘉明医师团队联合多学科，成功挽救了一位96岁急性梗阻性化脓性胆管炎老人。

九旬老人急腹症入院，情况危急

两天前，福清的陈老爷爷（化名）突发腹痛、寒战高热伴感染性休克被送往我院急诊科，诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。这是一种危重急症，若不及时治疗，可导致败血症、脓毒症及多器官功能衰竭，危及患者生命。

而且老爷爷的既往病史较为复杂，存在难治性高血压病、房颤、脑梗塞等情况，手术风险极高，使得家属望而却步。

多学科高效接力，微创手术化险为夷

入院当天，急诊外科蔡双龙主治医师及时请陈忠副主任医师会诊，经过详细查体、阅片，决定当晚进行急诊超声引导经皮胆道置管引流术，将老人从危急状态逆转为稳定状态。

团队进行积极的胆道引流、抗感染、纠正休克等对症治疗后，老人病情得以控制。但由于其高龄及其他基础疾病的影响，老人还有“胆囊多发结石、胆总管多发结石合并胆总管扩张，胆总管下端结石嵌顿”等情况，团队组织了多学科会诊，虽然手术风险仍较大，但手术势在必行。

医疗团队最终制定微创手术计划LCBD（腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术）。在陈忠副主任医师及多学科团队的努力下，微创手术一个半小时后顺利结束，陈老爷爷成功度过难关并顺利恢复。

科普时间 

什么是急性梗阻性化脓性胆管炎？

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种严重的胆道感染疾病，常见于胆道结石或胆管梗阻引发的胆汁淤积，导致细菌感染和炎症。患者常出现剧烈右上腹疼痛、高热、寒战、恶心呕吐等症状，甚至伴随全身感染症状。

如何治疗AOSC？

及时清除胆道阻塞源和积液，给予抗生素治疗和支持性治疗至关重要。对于危重患者，可能需要进行急诊胆道引流术或手术清创，以清除感染源并改善胆道引流。严重病例可能需密切监测和支持治疗，甚至重症监护室治疗，以防止病情进一步恶化。及早诊断与积极治疗对提高患者生存率至关重要，因此出现急性胆道感染症状的患者应尽早就医，并接受专业治疗。

专家介绍

王耀东 教授

博士生导师、二级主任医师

享受国务院政府特殊津贴专家

福建省“百千万人才工程”和省跨世纪学术带头人人选、福建省优秀专家、福建省保健专家，中国医师协会第一届全国委员、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会全国委员、国际肝胆胰学会中国分会全国委员 ，福建省抗癌学会副理事长、福建省移植分会常委、福建省肝病学分会常委、福建省外科分会肝胆外科学组第一届组长。

擅长诊疗：肝胆胰系统系统恶性肿瘤及其它常见病的诊治、微创外科技术等。

门诊时间：周三上午（特需门诊）、周五上午（东街院区）

陈忠 副主任医师

福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤康复分会委员，主持多项省级科研课题，发表多篇SCI和中文核心期刊文章，获院内“微创胰腺手术”新技术创新奖。

擅长诊疗：肝胆胰肿瘤防治和复杂肝胆管结石治疗等。

门诊时间：周五上午（东街院区）