根据国家癌症中心

关于肾癌的最新数据显示

我国2022年新发病例7.7万例，

死亡病例4.6万例

这些数据告诉我们——

肾癌，并不遥远

每年的6月22日，被国际肾癌联盟（IKCC）定为“世界肾癌认知日”。让我们一起来了解如何科学防治肾癌。

一、肾癌为何跟“隐形杀手”画上等号？

肾癌是泌尿系统的三大肿瘤之一。

· 发病率：低于前列腺癌以及膀胱癌，但死亡率居三大肿瘤首位。

· 具体病因：不明，但与吸烟、肥胖、高血压以及遗传等因素息息相关。

· “隐形杀手”的成因：

肾脏的位置隐蔽，两个肾单位实行有规律的“轮休制”，并没有同时工作。

因此肾癌在疾病早期时，病灶较小、范围局限，并无典型的临床表现，这使得早期肾癌极具“隐蔽性”，导致多数患者错过治愈的时机，约1/3的患者在确诊时就已失去了手术机会，5年生存率不足20%。

肾癌发展四个阶段

· 如何避免肾癌治疗开局就进入“地狱模式”？

进行早期筛查是非常明智的选择！

常用筛查方式为腹部B超或CT

具有较高的准确性和无创性

所以，大家要记得每年定期参与体检，将危险扼杀于萌芽之中。

二、肾癌有哪些“蛛丝马迹”？

肾癌三联征是包括血尿、腰痛以及腹部包块。

血尿：当癌灶侵入肾盏或肾盂时，患者会突然出现肉眼血尿的症状，呈间歇性、不伴疼痛、可自行停止且反复发作等特点。

腰痛：部分患者也会出现腰痛的症状，这是由于病灶增大后会导致包膜张力升高或压迫周围神经、肌肉组织。需要重点强调的一点是由于腰痛呈钝痛，有时候会因血凝块往下排出绞痛，因此容易被误以为是结石。

腹部包块：当病灶持续增大至一定程度时便可以从患者的浅表触及。

除此之外，患者还可能会出现由肿瘤产物引起的异常免疫反应或其他不明原因引起的副瘤综合征，例如发热、贫血等等。如果已经出现远处转移，也会因转移部位不同显示出不同的病理症状。

总之，当以上这些“警告”出现时，就是在提醒你争分夺秒，尽早去医院进行相关的检查，及时治疗。

三、肾癌的“克星”有哪些？

手术是治愈早期肾癌的治疗方式，分为肾部分切除术和肾根治性切除术。

前者主要应用于T1a期患者，后者应用较为广泛，但临床操作时，需要根据肿瘤学结果、肾功能保护和术者经验等整合评估，做出获益最大的选择。

不过，如果发现时已错失根治性手术治疗机会，进入疾病晚期，也不用太过悲观。

早在2006年，国家药品监督管理局就批准了索拉非尼作为晚期肾癌的一线治疗，开启了晚期肾癌的靶向治疗时代，随后，靶向治疗药物也不断推陈出新。舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼等也陆续获批。今年，特瑞普利单抗联合阿昔替尼获批成为了首个肾癌晚期一线靶向治疗方案，完成了从“0”到“1”的突破。

除了已获批的药物之外，目前医学界对于晚期肾癌系统治疗的探索仍满怀热情，更多全新的治疗模式和策略正在不断推进。期待在这场与病魔的斗争中，更多的患者能够迎来“柳暗花明又一村”。

泌尿肾病中心为肾癌患者全程管理

我院泌尿肾病中心致力于肾癌的诊断、治疗和管理，为患者提供全面的护理服务。中心包括泌尿外科、血液净化科及肾内科，通过多学科团队合作，应用最新的医疗技术和个体化治疗方案，中心在肾癌患者的全程管理中发挥了重要作用。

1、泌尿外科

精准诊断：通过先进的影像技术（CT、MRI、PET-CT等）和分子诊断工具，能够进行早期诊断和准确分期。

手术治疗：提供肾部分切除术、肾根治性切除术和微创手术（如腹腔镜和机器人手术），最大限度保留肾功能，提高患者的生存质量。

术后护理：制定个体化的术后康复计划，包括伤口护理、疼痛管理和早期活动指导，帮助患者尽快恢复。

2、血液净化科

术前评估：向肾功能不全的患者提供术前血液透析和全面的术前评估，以确保手术安全进行。

术后支持：术后继续提供血液透析，监测肾功能和电解质平衡，防止并发症的发生，保障患者术后的顺利康复。

慢性肾病患者管理：为肾功能持续下降的患者提供长期血液透析服务，监测和管理并发症，确保患者生活质量。

个性化透析方案：根据患者的具体情况制定个性化的透析方案，定期调整治疗计划，确保最佳治疗效果。

3、肾内科

疾病评估：通过详细的病史询问、体检和实验室检查，评估肾功能损害程度和病因，制定相应的治疗计划。

药物治疗：根据患者病情提供具有针对性的综合药物治疗，包括高血压、糖尿病和蛋白尿等并发症的管理，以改善患者的整体健康状况。

慢性肾病管理：制定慢性肾病的长期管理计划，包括饮食指导、生活方式调整和药物治疗，延缓肾功能衰退进程。

预防措施：推广肾脏保护措施，遏制肾脏病变的发生和进展，提高患者的生活质量。

专家简介

叶烈夫

主任医师、教授、博士生导师

泌尿肾病医学中心主任

泌尿外科主任

学术任职：

中华医学会泌尿外科分会委员

中国医师协会泌尿外科医师分会委员

福建省医学会泌尿外科学分会主任委员

福建省泌尿外科医疗质量控制中心主任委员

福建省医学会器官移植分会副主任委员

擅长诊疗：

复杂疑难泌尿系疾病诊治，特别是泌尿男生殖系统肿瘤的腹腔镜手术及机器人辅助腹腔镜手术，晚期肿瘤 MDT个体化综合治疗，肾移植等。

洪富源

主任医师、副教授、研究生导师

泌尿肾病医学中心副主任

肾内科主任

学术任职：

福建省医学会肾脏病分会主任委员

中华医学会肾脏病学分会委员

中国医师协会肾脏病分会委员

中国老年医学学会肾脏病学分会常务委员

中华肾脏病杂志、临床肾脏病杂志编委

擅长诊疗：

复杂疑难肾脏疾病诊治，如血尿、蛋白尿、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎，尤其擅长尿毒症患者全程管理、腹膜透析等。

陈友明

副主任医师

泌尿肾病医学中心副主任

血液净化科副主任(主持工作)

学术任职：

中国医院协会血液净化分会委员、血管通路学组委员

海医会血液净化血管通路创新专委会副主任委员

中国康复医学会肾脏病康复专委会常务委员

福建省医学会肾脏病学分会常务委员、血液透析组副组长

福建省肾病学专业医疗质量控制中心血液透析质控工作组副组长

擅长诊疗：

血尿、蛋白尿、肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疑难慢性肾脏病防治与康复；急慢性肾衰竭、尿毒症血液透析；血管通路建立与维护；肾移植围手术期全流程管理。

魏永宝

副主任医师，医学博士，研究生导师

毕业于中南大学湘雅医学院

福建省急需紧缺引进人才

福建省高层次人才（C类）

日本顺天堂大学高级访问学者

学术任职：

中华医学会泌尿外科分会基础学组委员

中国中西医结合学会泌尿外科分会转化医学学组委员

中国性学会泌尿外科分会全国委员

擅长诊疗：

擅长前列腺癌，肾肿瘤，膀胱肿瘤，肾上腺肿瘤，睾丸肿瘤及阴茎肿瘤等的微创手术治疗及全程管理。擅长前列腺癌新型内分泌治疗、PARP靶向治疗、化疗、镭223、Lu177及PD1/PDL-1免疫治疗及综合治疗；擅长肾癌靶向及PD1/PDL-1免疫治疗；擅长膀胱癌及肾盂癌等尿路上皮癌的化疗、免疫治疗、HER2及FGFR等靶向及联合治疗。

撰稿：泌尿肾病医学中心  魏永宝

编辑：陈翔宇

责编：叶烈夫  许陈玉

编审：宁宇