“感觉我的腰以下散架了，完全不能下床活动，稍微动一下就疼得撕心裂肺。”

有一种痛

与“分娩痛”、“涨奶痛”

并称为生产三大疼痛

它就是

耻骨联合分离

萍萍（化名）是一个二胎妈妈，前不久顺产生下一个4.55公斤的男婴。然而，分娩的喜悦并未持续太久，产后的第一天，萍萍发现自己不能翻身，无法下床，走路也走不了，连侧身喂奶都疼，严重影响到日常生活。我院妇产儿保医学中心辛长征主任医师立即为她做骨盆平片，发现耻骨联合分离达16mm。

耻骨联合分离16mm

辛长征主任医师对萍萍进行全面评估、制定方案，通过口服止痛药，配合局部理疗、手法复位等，萍萍症状缓解，产后四天就能下地行走了。

科普时间

为什么会出现耻骨联合分离？

耻骨联合是骨盆中连接两耻骨的软骨组织，具有弹性。一般女性的耻骨间隙是4-5毫米，怀孕后身体分泌松弛素，使骨盆韧带变得松弛，以适应胎儿的增长和分娩的需要，增宽至7-9毫米。这常导致孕妇感到腰骶和大腿酸痛，属于生理现象，通常不需特别治疗。

然而，当胎儿体重过大或分娩过程中受力过大，间隙超过生理宽度，导致耻骨区域疼痛严重，影响走路，甚至伴有腰背和下肢酸痛，可能发生了耻骨联合分离。围产期耻骨联合分离是产科临床较常见的一种并发症，是产前或产后发现耻骨联合间距（Ｘ光正位片上的耻骨联合之间的最小距离）大于10mm，同时合并局部肿胀、疼痛、髋关节活动障碍等临床表现。

如何预防耻骨联合分离？

1.孕期均衡饮食，多吃含钙丰富的食物（比如牛奶、豆制品、海鲜、虾皮、干果等），控制体重，减少巨大儿的发生率。

2.定期产检，保持平静的心态，健康作息，早睡早起，每天户外活动晒晒太阳，适度缓解紧张、焦虑情绪。

3.减少下蹲、负重工作，减少站立、行走时间。要穿能把足弓撑起的运动鞋或者低跟鞋，站立的时候要尽量对称，走动的时候要慢速移动。

4.白天适当增加休息时间，卧位休息时以侧卧为主。可以在两腿中间放一个枕头，这样压力不直接落在骨盆和背部，可有效减轻耻骨痛。

5.分娩过程中用力要均匀，避免用力过猛，骤然增加骨盆压力，同时避免大腿过度外展。

发生了耻骨联合分离怎么办?

骨盆带：行走时佩戴，增加骨盆承重能力，缓解疼痛。

产后康复门诊理疗电刺激：促进炎症吸收，改善血液循环。

功能锻炼：进行骨盆调整及腰部腹部核心肌力功能训练，改善核心肌群肌力，恢复正常身体力线，筋膜松解、缓解疼痛。

药物治疗：使用非甾体抗炎药等止痛药物对症治疗，减轻疼痛。

手法复位：在某些情况下，可能需要专业的手法复位，帮助耻骨联合分离部位复位，缓解症状。

如何预约？

耻骨联合分离虽然给宝妈们带来了疼痛，但通过正确的预防和治疗方法，可以有效地缓解症状。我院妇产儿保医学中心为孕产妇的诊疗和康复保驾护航。