来源：福建卫生报

骨质疏松是小事？

对于年过八旬的张大娘来说

因为骨质疏松引起的脊柱骨折

却差点让她就此残疾

1年2次脊柱骨折 根源竟是骨质疏松

一年来，张大娘出现了两次脊柱骨折。第一次她靠止痛药熬了过去。谁知时隔一年，张大娘的脊柱再次出现骨折，除了疼痛外，背部已有70°的弯曲。接诊的骨科与运动医学中心徐杰教授经过检查，发现张大娘的脊柱因为骨折，锥体已经慢慢被挤压成了三角形，根本直不起腰。徐杰教授通过截骨矫形手术，才让张大娘弯曲的腰背重新挺直。

而这一切的罪魁祸首，竟与骨钙流失、骨质疏松严重有关。

为提升大众防治骨质疏松的意识

7月17日

我院骨科与运动医学中心主任徐杰教授

老年医学中心主任林帆主任医师

做客《大医生开讲·省立直播间》

和大家聊骨质疏松的相关话题

截至目前

多平台观看与回看人次约33万

（点击图片观看直播回放）

补钙的常见认识误区

别“踩坑”

说到骨质疏松，很多人就想到了补钙。但在补钙这条路上，因为认识的偏差，不少民众不仅钙没有补上，还把健康给搭上了。

许多福建人补钙往往首选骨头汤。对此，林帆表示，有营养学者做过研究，以一碗二两的鸡肉汤为例，其中鸡肉的钙含量为16毫克，而鸡汤中的钙含量只有2毫克。

“人体一天所需的钙大致在600-1000毫克，如果仅通过喝一碗钙含量2毫克的骨头汤来补充钙质，一天得喝300碗才够，这是不现实的。”徐杰说，“而且骨头汤里溶解了大量骨内脂肪，经常食用还可能引起痛风等其他健康问题。”

如果要从食物中摄取钙，两位医生都推荐大家首选钙含量高的牛奶、酸奶、奶酪棒等奶质品，以及鱼、肉、豆制品等优质蛋白。

“相比之下，用鱼和豆腐煲一碗汤，喝汤加吃肉，增加了优质蛋白的摄入，补钙效果更胜于骨头汤。”林帆说。

很多人认为得了骨质疏松，吃吃钙片就可以。

对此，徐杰表示，骨质疏松的治疗光靠补钙并不够，对于确诊骨质疏松的患者，得配合双膦酸盐类等一系列抗骨松精准药物治疗，对于具体药物的选择，需到医院根据医生的诊疗而定。还得通过生活方式干预，如适当的体育锻炼、正确的食物搭配、纠正不良嗜好、防止跌倒等，提高骨量、增强骨强度、预防骨折。

一部分人吃完碳酸钙后会出现便秘或胃肠道不适，最终放弃吃钙片。

对于这种情况，林帆建议大家可以用其它类型的钙片替代碳酸钙，如醋酸钙、枸橼酸钙等，或者用液体型、颗粒型钙剂替代片剂。

“不同类型的钙片其实含钙量不同，但同样可以起到补钙的效果，只要根据说明书按剂量服用，就能补充每日的钙所需。”林帆说。

维生素D能促进人体对钙的吸收，人体所需要的维生素D，有七八成需要通过阳光中的紫外线和皮肤直接接触合成。

然而，因长时间在室内办公，每天晒太阳时间不足，加上追求美白过度防晒，从头到脚遮得严严实实，不少人体内都无法合成足量的维生素D导致缺钙。

因此，即便在夏季，晒太阳也必不可少。林帆建议大家可以在阳光适中的情况下，注意面部防晒，其余的四肢部位要尽可能大面积地暴露于日光下，晒太阳时间控制在一个小时以内，夏天可缩短到半小时，以防中暑。

徐杰也提醒民众，可以在有散射光的地方，如屋檐下或树荫下接受光线，不要隔着玻璃，因为可见光都含有紫外线，同样能帮助人体合成维生素D，玻璃则会屏蔽紫外线。

骨质疏松

并非老年人“专利”

不少人都认为骨质疏松是老年疾病，殊不知年轻时期忽视运动、挑食或节食、饮食结构不均衡，都会导致饮食中钙的摄入少、体瘦，这样达不到理想的骨骼峰值量和质量，使骨质疏松有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。

因此，骨质疏松的预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。

别等出现症状

再去医院诊断骨质疏松

骨质疏松的治疗要越早越好，林帆提醒下列高危因素人群，要定期前往医院做骨密度筛查。

1、绝经后的女性，70岁以后的男性；

2、父母任何一方有脆性骨折史，或本人在50岁前发生脆性骨折；

3、40岁后发现身高减少超过4厘米，或者女性40岁之前绝经；

4、患甲状腺和甲状旁腺功能亢进、风湿免疫类疾病患者，或需要服用糖皮质激素药物治疗例如支气管哮喘、类风湿性关节炎患者，乳腺癌需要抑制雌激素治疗、前列腺癌接受雄激素剥夺治疗的患者。

徐杰指出，当骨密度监测数值低于-2.5时，意味着骨质疏松的情况已较为严重，要及时治疗，若在-1到-2.5之间，说明有骨钙的流失，此时就要积极干预，预防骨质疏松的发生。

很多人不理解，为什么女性绝经后也容易全身疼痛和骨折呢？徐杰表示，绝经后，女性雌激素水平明显降低，无法维持骨骼吸收和生成的平衡，也就更容易出现骨质疏松。而且，女性在绝经后的第一个10年内骨丢失最严重。

脆性骨折患者

有望24小时内重新站立

脆性骨折严重危害着老年骨质疏松患者，让患者失去行动能力。不少老年患者希望通过卧床静养让骨折端愈合，却不知骨折后躺床时间越长，对于患者的整体状态、并发症的产生和术后康复都会带来极大影响。因此，脆性骨折早诊早治很有必要。

为了缩短患者术后康复时间，省立医院骨科与运动医学中心不断精进骨折手术方式。

“以脊柱骨折为例，患者在骨折后24小时内通过机器人手术精准定位下打“骨水泥”治疗，可实现24小时内重新站立；对于髋部骨折患者，可通过不切开肌肉的微创手术治疗，也可实现24小时下地活动。”徐杰说。

值得一提的是，骨质疏松是一个涉及妇科、老年科、骨科、内分泌科、风湿免疫科等多个学科的疾病，目前医院成立了骨质疏松多学科联合门诊，让患者可以在门诊中得到多学科专家一站式的联合诊疗，减少在不同科室奔波看诊的烦恼。

我院老年医学科在诊治骨质疏松症的同时，还对老年患者的肌少症、衰弱、营养不良等老年综合征进行综合处理，帮助老年骨质疏松及骨折患者更快速地回归正常的生活状态。

一审：王华炜

二审：陈钰涛

三审：宁宇