王叔叔（化名）万万没有想到

吃个饭居然差点要了命

……

幸好我院耳鼻咽喉科团队

高效接力

用高超技术

把他从鬼门关拉回来

65岁的王叔叔吃饭时不慎误吞整排带铁钩假牙，咽喉痛，进食困难，就诊当地医院，用胃镜、食道镜等多次尝试后无法取出，马上转诊至我院。经过喉镜、颈部CT等相关检查，发现异物为钩状体积大假牙，横跨喉咽及食道，钩体已深入食道造成损伤，局部组织水肿明显，异物若未及时取出将出现呼吸梗阻，合并感染将出现脓肿可能，生命危在旦夕。

假牙异物巨大，还带钩状，内镜取出难度大，耳鼻咽喉科马上与胸外科、麻醉科、重症医学科、消化胃镜中心等学科进行多学科讨论，决定再次尝试胃镜、食道镜、喉镜等方式取出，也做好颈外入路切开的外科手术取出方式预案后，马上进行急诊手术。

术中看到异物为大体积钩状，爪钩像八爪鱼一样横跨喉咽部及食道入口，钩体已致食道穿孔，在耳鼻咽喉科杨心青主任医师、陈勇主任医师、王晓燕副主任医师、许玲玲医师及麻醉科丘春华副主任医师的配合下，通过直达喉镜、弧形喉镜、扩展喉镜联合食道镜多次更换配合“接力”，成功取出异物，避免了颈外入路取异物的创伤。术后王叔叔因喉部水肿送入重症医学科进一步治疗，3天后顺利出院。

卡在王叔叔咽喉中的假牙终于被取出

科普时间

食道异物有多可怕？

食道异物为耳鼻咽喉科常见的急诊，患者常因饮食不慎、进食时嬉笑等，误咽异物，如鱼刺、枣核、鸡骨、玩具、假牙等。异物多嵌在食管第一狭窄处，若不及时取出延误治疗可引起食管穿孔、纵膈脓肿、大血管破裂引起致命的大出血等并发症。

发生食道异物后该怎么办？

老百姓常用的“土办法”有喝醋、咽馒头面包、用手抠、催吐等等，全都是不靠谱的，尽快就医才是上策！

内镜下异物取出术，是治疗食管异物最可靠、创伤最小的方法，一旦诊断明确且已经并发感染或出血时，则应及时治疗，以免出现更严重的并发症。

如何避免食道异物？

· 养成良好的饮食习惯，避免进食时嬉笑打闹、狼吞虎咽；

· 儿童不要随意吞食非食物物品，及时纠正口中含物的不良习惯；

· 老年人如有假牙松动应及时矫正，睡前将活动假牙取下，以免误咽假牙；

· 误吞异物后，尽快就医，切忌强行吞咽食物，以免加重食管损伤。

一审：王华炜

二审：陈钰涛

三审：宁宇